疏肝和胃清热方治疗胆汁反流性胃炎30例.pdfVIP

陕西中医2012年第 33卷第 7期 837 疏肝和 胃清热方治疗胆汁反流性 胃炎 30例 宋金玲 北京中医药大学东方医院保健科 (北京 100078) 摘 要 目的：观察疏肝和 胃清热类中药治疗胆汁反流性 胃炎(肝 胃郁热型)的临床疗效。方法：6O例胆 汁反流性 胃炎患者随机分为2组 ，每组 30例，对照组 口服铝碳酸镁 片，治疗组予疏肝和 胃清热 方 (合欢皮、厚朴、枳壳、降香、柴胡、枳实等)治疗，疗程4周，疗后3个月随访 1次。结果 ：2组患 者症状疗效比较，治疗组 90 ，对照组77．7 (P0．05)。2组内镜疗效比较：总有效率治疗组 86．7 ，对照组 73．3 (P0．05)。2组 3个月复发率比较 ：对照组复发 l3．3 ，治疗组复发 33．3 (PO．05)。结论：疏肝和 胃清热方治疗胆汁反流性 胃炎具有显著改善临床症状、减轻 内 镜下食管黏膜组织的病损程度、降低复发率及延长复发时间的功效。 主题词 胃食管反流 ／中西医结合疗法 疏肝解郁剂／治疗应用 清热剂 ／治疗应用 @疏肝和 胃清热方 【中图分类号】 R573．3 【文献标识码】 A 【文章编号1 1000—7369(2012)07—0837—02 胆汁反流性 胃炎又称碱性反流性 胃炎 (BRG)，是 积分值较治疗前下降30 者 ，内镜积分无变化或增 十二指肠 内容物、胆汁或胰液等反流人 胃，引起 胃黏膜 加 。 充血、水肿 、糜烂的病变 。2010年 1月～2Ol0年 12月 统计学方法 计量资料使用 t检验 ，计数资料使 笔者用疏肝和 胃清热方 治疗 BRG30例 ，取得满意效 用 X。检验 。 果 ，现报道如下。 治疗结果 两组治疗前后症状 总积分 比较结果 临床资料 6O例 BRG均为消化 内科 收治的门 见表 1。 诊患者 ，西医诊断标准参照 2009制定 的 《慢性 胃炎 中 表 1 两组治疗前后症状总积分比较 (±s)(例) 西医结合诊治方案 》 ；中医诊断标准 ：①主症 ：胃脘部 胀痛、痞满 、嗳气 、胃灼热感 、泛酸苦水。②次症 ：纳食 减退 、口干 口苦、疲乏无力、大便稀溏。随机分为 2组 ， 每组 3O例。治疗组男 22例 ，女 8例 ；症状分级 ：轻度 注 ：与 同组治疗前 比较 (PO．05) 6例，中度 20例，重度 4例。对 照组男 18例 ，女 12 两组患者症状疗效比较结果 见表 2。 例 ；症状分级 ：轻度 8例 ，中度 18例，中度 4例 。2组 表 2 两组 患者症状疗效比较 (例) 年龄在 18~65岁，平均为 49岁 ；病程 1～60个月 ，平 均 5个月 。2组患者性别、年龄 、症状等 比较差异无统 计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 注： 与 同组治疗前 比较 (Po．05) 治疗方法 治疗组 给予疏肝和 胃清热方，组成 ： 两组患者 胃镜下疗效比较结果 见表 3。 合欢皮、厚朴各 15g，枳壳、降香 、柴胡、枳实 、白芍、延 表 3 两组患者 胃镜下疗效比较 (例) 胡索、香 附、甘松 、五灵脂、酒大黄 、半夏各 10g，ld1 剂，早晚各 1次 口服 。 对照组 给予铝碳酸镁片，2片 ／次，ld3次 ，饭后 1h嚼服。2组均以4周为 1个疗程 ，治疗 1个疗程 ，治 疗后 3个月随访一次 ，治疗期间停服其他治疗BRG的 2组复发率及 不 良反应 比较 治疗后 3个 月，治 中西药物 ，同时进行生活指导 ，观察 2组的临床症状和 疗组复发 4例 ，对照组复发 1