企业基本情况调查表.docx

附表 1 企业基本情况调查表 一、企业基本情况栏（在需要选择的类别□前面打勾） 企业名称 企业所在地市及办公地址 报表填写 联系人姓名 企业法人姓名主营业务范围或主导产品 企业占地面积 地区 市（县） 固话 手机 单位传真 办公（□前划√） 厂房（□前划√） 邮政编码 企业法人代码 行业代码 电子邮件地址 □自建 □租用 □自建 □租用 □无厂 房 □大 □中 □ 注册资本 万元 企业产值规模 小 （□前划√） 1000 万以上 500-999 万 500 万 以下 改制 兼并收购□ 破产□ 是否 □是 □否是 方式 债转股□ 其它□ 上市 □正在进行 国有 否 □是 □ 集团公司 国有控 □前划√ 改 改制后形式 □ 股份公司 股比例 % 经 制 □否 济 投资形式（ □前划 类 型 外资 √） □独资 □合资 □合作 （含港澳台） 投资来源国别 外资控股比例 % 民营或股份 □有限责任制 □合伙制 □其它制 指标名称 2007 年 2008 年 2009 年 1. 工业总产值（万元）（现价） 主 其中主要产品产值占总产值比例 要 经 2、工业增加值（万元）（现价） 济 3、销售收入（万元）（现价）指 4、利润率（利润/销售收入） 标 5、出口交货值（万元）（现价） 6、资产合计（万元）（流动资产与固定资产） 从业人员年末人数 从 其中：人员结构：技术人员占比 从 其中：人员结构：技术人员占比 业 人员 及 比结 构 比 管理人员占比 工 人占比 学历结构：硕士及以上学历占 本科学历占比 大专及以下学历占 从业人员年工资总额（万元） 年引进本科及以上学历人数 二、企业（或科研院所）主要产品状况 指标名称 主要产品 1 主要产品 2 主要产品 3 产品名称 2009 年销售收入 2009 年占总销售收入的比例 占国内市场份额（估计） 占国际市场份额（估计） 在国内（外）的排名或地位 国内 国外 国内 国外 国内 国外 主要销往国内地区 主要出口国别 产品的核心技术是否企业自有 产品的关键部件来自于 （□前划√） □国内 □国外 □国内 □国外 □国内 □国外 产品目前技术状 态 创新、领先 升级换代 （划“√”） 即将淘汰 主要原材料省内配套比例（%） 省内无法配套的主要原因是 主要原材料和中间品供应来源地区 属于何种产业链条？ 处于产业链条的位置？ 请写出具体内容。 中间产品 产品性质 终端产品 （划“√”） 系统集 成或解决方 案 （%） （%） （%） 产品附加值 产品生产方式 （划“√”） 仅提供 技术研发或技术方 案或技术服务咨询 高中低 贴牌生产 自有品牌自主生产合作生 产（ 外包生产）  □高 □中 □ □高 □中 □低 □高 □中 □低低 是否为国内（外）知名品牌 产品未来的发展方向 □国内 □国外 □国内 □国外 □国内 □国外 主要生产装备及工艺在同行业中的先进程度 三、企业研发投入与产出情况 □国际领先 □国内领先 □省内领先 □一般水平 □比较落后 □应淘汰的装备 指 年 份 2008 年 2009 年 标 投入研发经费（万元） 研发经费占主营业务收入比例 研发经费主要来源 （□前划√，可以多选） □自有资金 □其它专项基金 % % □国家拨款 □上市融资 % % 已经申请及拥有专利数 实用新型专利 项 已产业化应用的专利数 项 发明专利 项 正在产业化的专利数 项 专利总项数 项 尚未产业化的专利数 项 平均推出新产品周期 个月 企业研发中心级别（□前划 □国家 级 □部级 □省级 □市 √） □与省工研院合作 □企业内部 □无研发机 构 研究院  大学 行业机构  其它企 其它机构 无联 研究合作关系 （划“√”） 省内省外 ① 在研项目名称及进度 ② （不够可自行添加） ③ 所 业 系 1、项目名称：建设状态 1、项目名称： 建设状态 预建（进展状况） □正在向 在建（进展状况） 预计何时建成： 申报 已完成进度： □已获得批复 □正在筹措资金 项目性质 □技改项目 □科研项目 □新品生产投资项目 （□前划√） □其他（请注明） 投资来源 十二五期间计划投入建设资金 万元资金来源： 目前资金落实情况 建成后预计实现销售收入 需要政府提供的帮助 是？ 2、项目名称： 建设状态 预建（进展状况） 在建（进展状况） □正在向 预计何时建成： 申报 已完成进度： □已获得批复 □正在筹措资金 项目性质 □技改项目 □科研项目 □新品生产投资项目 （□前划√） □其他（请注明） 投资来源 目前资金落实情况 建成后预计实现销售收入 需要政府提供的帮助 是？ 备注：如果需要请再续上表。 填表时间：2010 年 月 日