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临床医学检验主管技师-20
(总分:100.00,做题时间:90 分钟)
一、 (总题数:39,分数:82.00)
严重腹泻可引起
(分数:2.00)
碳酸氢盐丧失,造成酸中毒 √
胃酸损失
肾脏对NaHCO3 重吸收代偿降低
引起碱中毒E.引起高血钾
解析:
呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起
(分数:2.00)
发热
肺气肿 √
贫血D.癔病E.哮喘
解析:
关于血K
+ ,以下哪些是错误的
A.血浆K+,并不能反映体内钾的总量情况
B.血浆K+一般比血清K+低 0.5mmol/L
C.血清K+一般比血浆K+低 0.5mmol/L
D.溶血可使血清K+水平增高
E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平
(分数:2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
心肌损伤时可见血清LD 同工酶的变化为
(分数:2.00) A.LD1>LD2 √ B.LD2>LD1 C.LD3>LD2 D.LD4>LD3 E.LD5>LD4
解析:[解析] 血清中LDH 同工酶在正常人为LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,其中LD1/LD2<0.7 心肌损伤时主要是 LD1 增高,AMI 的 Cutoff 为 LD1/LD2>1.0。
下述心肌损伤标志物中,分子量最小的是
(分数:2.00)
A.CK-MB
B.Mb √ C.cTnT D.cTnI E.CK
解析:
下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物
(分数:2.00)
A.CK B.CK-MB C.LD1
D.cTn √
E.AST
解析:
下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法
(分数:2.00)
A.CK B.LD √
C.cTnT D.cTnI E.AST
解析:
心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是
(分数:2.00)
A.CK B.CK-MB C.LD √
D.cTnT E.cTnI
解析:
AMI 发生后,CK-MB 在血清中升高的时间为
(分数:2.00)
2~4 小时
4~6 小时 √
6~8 小时
8~12 小时
2~16 小时解析:
AMI 发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是
(分数:2.00) A.Mb √ B.CK-MB
C.cTn D.CK E.AST
解析:[解析] 由于Mb 分子量小,可以很快从破损的细胞中释放出来,在AMI 发病后 1~2 小时血中浓度迅速上升。
有关高血压病的生化改变,下列哪项不正确
(分数:2.00)
高血压是一种多基因遗传性疾病
原发性高血压定期检测 24 小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情,治疗、监测和药物的选择
嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,尿中VMA 明显增高,儿茶酚胺接近正常 √
库欣综合征的实验室检查,尿皮质醇上升,高于正常 2~3 倍
无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现解析:
下列有关原发性醛固酮增多症的实验室特点中哪点是错误的
(分数:2.00)
血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平降低
血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ和体位变化无关C.血、尿 17 羟皮质酮或尿皮质醇明显增高 √ D.血浆醛固酮和尿醛固酮增加
E.中、晚期有血钾偏低解析:
关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确
(分数:2.00)
心脏肌钙蛋白(cTnT 或 cTnI)取代CK-MB 成为检出心肌损伤的首选标准
临床检验中应同时检测cTnT 和CM-MB 质量,确保诊断无误 √
如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG 变化,应立即进行治疗
对发病 6 小时后的就诊患者,不必测Mb,只需测定cTn
肌钙蛋白比CK-MB 出现更早解析:
多用于急性心肌梗死诊断的酶是
(分数:2.00) A.ALT 和 AST B.ALP 和 CK C.AST 和 AMY
D.CK 和CK-MB √
E.γ-GT 和 ALT
解析:
急性心肌梗死患者心脏组织中LD 同工酶的含量为
( 分 数 :2.00) A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5 √ B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5 C.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5 D.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4 E.LD3>LD5>LD4>LD1>LD2
解析:[解析] 乳酸脱氢酶由M 型和 H 型亚单位构成 5 种同工酶,即H4(LD
1
)、MH
3
(LD
2
)、M H
2 2
(LD
)、M
3
H(LD
3 4
)、M
4
(LD
5
),不同的组织有其特征性同工酶,心脏中以 LD
和 LD
1
为主。在正常人
2
血清中其含量为 LD
2
>LD
>LD
1
>LD
3
>LD
4
。在心肌损伤时,LD
5
含量升高,LD 同工酶顺序为 LD
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