临床医学检验主管技师-20试题.docx

临床医学检验主管技师-20 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：39，分数：82.00) 严重腹泻可引起 （分数：2.00） 碳酸氢盐丧失，造成酸中毒 √ 胃酸损失 肾脏对NaHCO3 重吸收代偿降低 引起碱中毒E.引起高血钾 解析： 呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起 （分数：2.00） 发热 肺气肿 √ 贫血D.癔病E.哮喘 解析： 关于血K + ，以下哪些是错误的 A.血浆K+，并不能反映体内钾的总量情况 B.血浆K+一般比血清K+低 0.5mmol/L C.血清K+一般比血浆K+低 0.5mmol/L D.溶血可使血清K+水平增高 E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平 （分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 心肌损伤时可见血清LD 同工酶的变化为 （分数：2.00） A.LD1＞LD2 √ B.LD2＞LD1 C.LD3＞LD2 D.LD4＞LD3 E.LD5＞LD4 解析：[解析] 血清中LDH 同工酶在正常人为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，其中LD1/LD2＜0.7 心肌损伤时主要是 LD1 增高，AMI 的 Cutoff 为 LD1/LD2＞1.0。 下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是 （分数：2.00） A.CK-MB B.Mb √ C.cTnT D.cTnI E.CK 解析： 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物 （分数：2.00） A.CK B.CK-MB C.LD1 D.cTn √ E.AST 解析： 下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法 （分数：2.00） A.CK B.LD √ C.cTnT D.cTnI E.AST 解析： 心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是 （分数：2.00） A.CK B.CK-MB C.LD √ D.cTnT E.cTnI 解析： AMI 发生后，CK-MB 在血清中升高的时间为 （分数：2.00） 2～4 小时 4～6 小时 √ 6～8 小时 8～12 小时 2～16 小时解析： AMI 发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是 （分数：2.00） A.Mb √ B.CK-MB C.cTn D.CK E.AST 解析：[解析] 由于Mb 分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI 发病后 1～2 小时血中浓度迅速上升。 有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确 （分数：2.00） 高血压是一种多基因遗传性疾病 原发性高血压定期检测 24 小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择 嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA 明显增高，儿茶酚胺接近正常 √ 库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常 2～3 倍 无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现解析： 下列有关原发性醛固酮增多症的实验室特点中哪点是错误的 （分数：2.00） 血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平降低 血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ和体位变化无关C.血、尿 17 羟皮质酮或尿皮质醇明显增高 √ D.血浆醛固酮和尿醛固酮增加 E.中、晚期有血钾偏低解析： 关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确 （分数：2.00） 心脏肌钙蛋白(cTnT 或 cTnI)取代CK-MB 成为检出心肌损伤的首选标准 临床检验中应同时检测cTnT 和CM-MB 质量，确保诊断无误 √ 如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG 变化，应立即进行治疗 对发病 6 小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn 肌钙蛋白比CK-MB 出现更早解析： 多用于急性心肌梗死诊断的酶是 （分数：2.00） A.ALT 和 AST B.ALP 和 CK C.AST 和 AMY D.CK 和CK-MB √ E.γ-GT 和 ALT 解析： 急性心肌梗死患者心脏组织中LD 同工酶的含量为 （ 分 数 ：2.00） A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5 √ B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5 C.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5 D.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4 E.LD3＞LD5＞LD4＞LD1＞LD2 解析：[解析] 乳酸脱氢酶由M 型和 H 型亚单位构成 5 种同工酶，即H4(LD 1 )、MH 3 (LD 2 )、M H 2 2 (LD )、M 3 H(LD 3 4 )、M 4 (LD 5 )，不同的组织有其特征性同工酶，心脏中以 LD 和 LD 1 为主。在正常人 2 血清中其含量为 LD 2 ＞LD ＞LD 1 ＞LD 3 ＞LD 4 。在心肌损伤时，LD 5 含量升高，LD 同工酶顺序为 LD