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临床路径医嘱单 股骨颈骨折关节置换 第 1 天 长期医嘱 骨科护理常规一/二级护理饮食 患肢牵引 低分子肝素钠/钙 5000 单位 1/日 腹壁皮下注射 1 次/日 生理盐水 250 毫升 七叶 10 毫克静点 1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水 250 毫升骨肽/鹿瓜多肽（剂量） 静点 1 次/日） 临时医嘱 血、尿常规；凝血功能；肝肾功能、电解质、血血糖、血脂；感染性疾病筛查；胸片、心电图 髋关节正侧位 X 线片 根据病情：双下肢血管超声、肺功能、超声心动图、血气分析 第 2 天 骨科护理常规 一/二级护理饮食 患肢牵引 低分子肝素钠/钙 5000 单位 1/日 腹壁皮下注射 1 次/日 生理盐水 250 毫升 七叶 10 毫克静点 1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水 250 毫升骨肽/鹿瓜多肽 静点 1 次/日 根据会诊科室要求安排检查和化验单 镇痛等对症处理 患者既往内科基础疾病用药 第 3-5 天 同前 术前医嘱：准备明日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术 术前禁食水 五水头孢唑啉皮试术前留置导尿管 术区备皮 术前灌肠 术后第 1-3 天 骨科护理常规一级护理 饮食 患肢抬高 留置引流管并记引流量 低分子肝素钠/钙 5000 单位 1/日 腹壁皮下注射 1 次/日 生理盐水 250 毫升 七叶 10 毫克静点 1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水 250 毫升骨肽/鹿瓜多肽 静点 1 次/日 ..生理盐水 250 毫升 五水头孢唑林 1.0 静点 2/日 生理盐水 250 毫升疏血通 1/2 支 静点 1/日（必要时） 其他特殊医嘱 术后第 4-6 天 骨肽/鹿瓜多肽静点 1 次/日 生理盐水 250 毫升疏血通 1/2 支 静点 1/日（必要时） 其他特殊医嘱 配血 其他特殊医嘱 .生理盐水 250 毫升 五水头孢唑林 1.0 术前 30 分钟静滴 今日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术 心电监护、吸氧（根据病情需要） 均监护 6 小时是否合适 胃粘膜保护剂 止吐、镇痛等对症处理（具体药物名称） 急查血常规 输血（根据病情需要） 羟乙基淀粉 / 缩合葡萄糖氯化钠500 毫升 静点（必要时） 2.乳酸钠林格 500 毫升静点（必要时） 羟乙基淀粉 / 缩合葡萄糖氯化钠500 毫升 静点（必要时） 2.乳酸钠林格 500 毫升静点（必要时） 术后第 7 天 骨科护理常规一级护理 饮食 患肢抬高 低分子肝素钠/钙 5000 单位 1/日 腹壁皮下注射 1 次/日 生理盐水 250 毫升 七叶 10 毫克静点 1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水 250 毫升骨肽/鹿瓜多肽 静点 1 次/日 ..生理盐水 250 毫升 五水头孢唑林 1.0 静点 2/日 生理盐水 250 毫升疏血通 1/2 支 静点 1/日（必要时） 其他特殊医嘱 术后第 8 天 骨科护理常规二级护理 饮食 患肢抬高 羟乙基淀粉 / 缩合葡萄糖氯化钠500 毫升 静点（必要时） 2.乳酸钠林格 500 毫升静点（必要时） 复查血常规（必要时） 输血（必要时） 换药，拔引流管镇痛等对症处理 复查血尿常规、肝肾功能、电解质 （必要时） 伤口换药（必要时） 低分子肝素钠/钙 5000 单位 1/日 腹壁皮下注射 1 次/日 生理盐水 250 毫升 七叶 10 毫克静点 1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水 250 毫升骨肽/鹿瓜多肽 静点 1 次/日） 生理盐水 250 毫升疏血通 1/2 支 静点 1/日 其他特殊医嘱 术后第 9 天 骨科术后护理常规二级护理 饮食 患肢抬高  复查血尿常规、肝肾功能、电解质 （必要时） 伤口换药（必要时） 低分子肝素钠/钙 5000 单位 1/日 腹壁皮下注射 1 次/日 生理盐水 250 毫升 七叶 10 毫克静点 1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水 250 毫升骨肽/鹿瓜多肽 静点 1 次/日） 生理盐水 250 毫升疏血通 1/2 支 静点 1/日 其他特殊医嘱 术后第 10-18 天 骨科术后护理常规 出院二级护理 饮食 患肢抬高 根据情况用药： 低分子肝素钠/钙 5000 单位 1/日 腹壁皮下注射 1 次/日 生理盐水 250 毫升 七叶 10 毫克静点 1/日 骨肽/鹿瓜多肽静点 1 次/日）