企业及企业周边应急资源调查表.docx

XXXXXXX 公司 本企业及社会应急救援资源调查记录 企业名称 企业类型 所在地址 单位负责 姓名人 手机 邮政编码 应急工作 姓名 分管领导 手机应急电话 应急指挥 总指挥 联系电话 机构 副总指挥 联系电话 应急小组配备情况 应急小组名称 通讯联络组后勤保障组医疗救护组抢险救灾组消防洗消组治安警戒组  组长姓名  联系电话 成员 善后处理组 应急专家组成员名单 姓名 专业 手机 证书及编号 危化品管理人员资格证 XXXXXX 危化品管理人员资格证 XXXXXX 危化品管理人员资格证 XXXXXX 应急救援相关方情况一览表 单位 地址 政府及上级有关部门 XX 市安监局 XX 市环保局 XX 市安全生产应急救援指挥中心XX 市经济开发区安监局 XX 市公安局XX 市交警支队XX 市消防大队XX 市人民医院 联系人 联系电话 周边相关企业 应急设施配备情况 序号 名称 数量 存放位置 责任 手机号码 人 安全帽 浸塑手套 防护镜 防静电工作 4 服 点胶底工作 5 鞋 防护服 耐酸碱胶靴 防护面罩 防毒面罩 空气呼吸器防爆级手电 11 筒 警示带 急救包 急救箱 洗眼、冲洗 15 器 16 防酸手套 便携式有毒 17 气体检测仪 消防设施配备情况 序 物资名称 号 手提干粉\磷酸铵盐灭火器 MF/ABC6 对讲机 消防服、消防手套和消防靴 M299786， 307278 1 消防头盔 M149473 消防安全带和保险钩 过滤式防毒面具M6002  数量 位置 责任人 225 具 2 套 义务消防队均配 义务消防队均配 义务消防队均配 2 套 便携式可燃气体检测 2 套 报警器GAXT 系列型号 报警器GAXT 系列型号 防爆工器具等 4 套 3 消防水带、管接头等 3 4 室外消防栓 3 消防（循环）水池 5 1 1000m3 6 消防水泵 2 企业名称 XX 有限公司 企业类型 化工 所在地址 XX 市经济技术开发区宜商大道 单位负责 姓名 应急工作 姓名 人 手机 分管领导 手机 邮政编码 应急电话 应急指挥 总指挥 联系电话 机构 副总指挥 联系电话 应急小组配备情况 应急小组名 组长姓名 联系电话 成员 称 保卫疏散组长 处置抢险救护组长 联络、保障组长 义务消防队长 善后处理组 应急设施配备情况 序号 名称 数量 存放位置 管理责任人  手机号码 灭火器 20 对讲机 10 消防头盔 5 消防服、 4 手套 10 和消防靴消防安全 5 带 5 和保险钩 6 消防水泵 1 防爆工具 7 1 器 消防水 带、管 5 接头等 消防水池 2 防毒面具 5 消防设施配备情况 区域 类型 重量 数量 管理责任人 手机号码 办公楼楼MFZL3 型MT7 型3Kg7Kg门卫MFZ4 型 办公 楼楼 MFZL3 型 MT7 型 3Kg 7Kg 门卫 MFZ4 型 7Kg MTT24 型（推车） 24Kg 车间 MFZ8 型 8Kg MTZL4 型 7Kg 食堂 MTZL4 型 4Kg 35Kg 8Kg 承诺: 本企业承诺以上调查内容及所附其他材料的真实性，如有虚假，愿承担由 此引发的相关的一切后果。 企业盖章：负责人签名： 企业盖章：负责人签名： 日期：