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临床医学检验技术-6 (总分：100.02，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：33，分数：66.00) 1.关于血液分析仪VCS 原理的叙述，正确的是 （ 分 数 ：2.00） A.V：体积 √ B.C： 细 胞 C.S：过氧化物酶 D.仅显示两种细胞散点图E.以上都正确 解析：[解析] 在血液分析仪 VCS 原理中，V 代表体积、C 代表电导、S 代表光散射。根据VCS 原理，显示 3 种细胞散点图：DF1(体积和散射光)、DF2(体积和电导)、DF3(体积和电导，但只显示嗜碱性粒细胞群)。2.血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV 低于正常，最有可能的是 （分数：2.00） A.血小板聚集 B.大血小板增多 C.小红细胞干扰 √ D.红细胞碎片 E.小血小板增多 解析：[解析] 血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV 低于正常说明有小红细胞的存在。 在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比 （分数：2.00） 细胞的数量 细胞的体积 √ 细胞的比密 红细胞平均血红蛋白含量E.以上都不是 解析：[解析] 电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。 三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞 （分数：2.00） 单核细胞 嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.中性粒细胞 √ E.幼稚细胞 解析：[解析] 根据不同体积的白细胞通过传感器时，脉冲大小不同，将白细胞分成三群，即小细胞群(淋巴细胞为主)、中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。 白细胞过氧化物酶活性最高者为 （分数：2.00） 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 √ 嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞 E.单核细胞 解析：[解析] 白细胞内过氧化物酶活性：嗜酸性粒细胞＞中性粒细胞＞单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性，此为光散射法血液分析仪白细胞分类的基础。 血小板减低，MPV 增高，提示 （分数：2.00） 骨髓受抑制 骨髓正常，但外周血血小板破坏过多 √ 骨髓病变 血小板分布异常 E.骨髓造血功能衰竭 解析：[解析] MPV 增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。 不属于血细胞分析仪红细胞参数的是 （分数：2.00） A.RDW B.Hb C.MPV √ D.RBC E.HCT 解析：[解析] RDW 是红细胞体积分布宽度；Hb 是血红蛋白；MPV 是平均血小板体积；RBC 是红细胞计数； HCT 是血细胞比容。 ICSH 对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪个项目 （分数：2.00） 可 比 性 B.携带污染C.总重复性D.精密度 E.不确定度 √ 解析：[解析] ICSH 公布的血液分析仪评价方案包括：可比性、准确性、总重复性、精密度、线形范围、携带污染。 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是 （分数：2.00） 异型淋巴细胞 √ 巨大血小板C.血小板聚集D.脂类颗粒 E.有核红细胞 解析：[解析] 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。异型淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。 反映红细胞体积大小变异的一个指标是 （分数：2.00） A.HDW B.RDW √ C.PDW D.MCH E.MPV 解析：[解析] 红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小变异的一个指标。 三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括下列哪类细胞 （分数：2.00） 单核细胞 B.嗜酸性细胞 C.嗜碱性细胞 √ D.中性粒细胞E.幼稚细胞 解析：[解析] 根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群(淋巴细胞为主)，中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。 父母血型基因型为BB 和OO，则其子女的血型只可能是 （分数：2.00） A.A 型 B.B 型 √ C.O 型 D.B 型和O 型 E.AB 型 解析：[解析] 来自父母双方染色体的基因，可组成 6 种基因型(OO、AA、AO、BB、BO、AB)；遗传时遵循共显性遗传的规律，在子代形成 A、B、O、AB 四种表现型，即血型A、B、O、AB。 Rh(-)个体在汉族人群中占 （ 分 数 ：2.00） A.0.01%～0.1% B.0.1%～0.2% C.0.2%～0.5% √ D.0.5%～0.8% E.1%～2% 解析：[解析] Rh 系统内有 45 种不同的抗原，D 抗原最为重要。根据