临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿.docx

临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿 (总分：13.00，做题时间：60 分钟) 一、(一)选择题 (总题数：5，分数：5.00) 急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病 10 天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现 （分数：1.00） 全身中毒症状减轻 √ 发热更高C.剧烈胸痛D.昏迷 E.大量咯血解析： 急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰，致病菌最可能是 （分数：1.00） 金黄色葡萄球菌B.厌氧杆菌 √ C.铜绿假单胞菌 D.大肠埃希菌 E.不动杆菌解析： 急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，应加用 （分数：1.00） 氧疗 雾化治疗C.针灸治疗 D.体位引流排痰 √ E.扩管治疗解析： 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是 （分数：1.00） 感染中毒症状消失B.体温正常 3 天后 C.胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影 √ D.胸片显示空洞中液平面消失 E.血白细胞总数及分类降至正常 解析： 一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是 （分数：1.00） 祛痰及体位引流B.肺动脉栓塞 C.加强输血及止血治疗 D.加强并联合抗生素治疗E.手术切除病肺叶 √ 解析： 二、[B 型题](总题数：1，分数：5.00) （1—5 题共用备选答案） A．侵袭性肺曲菌病 B．肺脓肿 C．肺癌 D．肺结核 E．先天性肺囊肿（分数： 5.00） 双肺多发薄壁空洞，内缘光滑锐利 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平，少有液平 （分数：1.00） A. B. √ D. 解析： 空洞厚薄不等，内外光滑，可见浅小液平，周围伴卫星灶 （分数：1.00） A. B. C. √ 解析： 空洞内见大液平面，周围有大片浸润 （分数：1.00） A. B. √ C. D. 解析： 戒指征，新月体征（分数：1.00） √ B. C. D. 解析： 三、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00) 肺脓肿抗菌药物疗程 1，直至 2 消失，或仅有 3。 （分数：1.00） 填空项 1: 填空项 1: 填空项 1: 解析： （正确答案：8-12 周） （正确答案：X 线胸片脓腔和炎症） （正确答案：少量的残留纤维化） 四、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00) 吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染。 （分数：1.00） A.正确 √ B.错误 解析： 五、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00) 简述肺脓肿的手术适应证。 （分数：1.00） 正确答案：(①肺脓肿病程超过 3 个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大(5cm 以上)估计不易闭合者。 ②大咯血经内科治疗无效或危及生命。③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。④支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。) 解析：