人体生理学课件-心血管活动的调节.pptVIP

* 血 液 循 环 心血管活动的调节 心 血 管 活 动 的 调 节 神经调节 体液调节 局部血流调节 自身调节 （一）心脏和血管的神经支配 1。心脏的神经支配:支配心脏地传出神经是心交感神经和 心迷走神经 （传出、传入概念） ◆ 心交感神经及其作用 来源:T1-5 （胸段1-5外侧柱节前神经元）， 节后神经元位于星状神经节或镜交感神经节内。 节后纤维形成心脏神经丛。(节前、节后概念) 支配范围: 窦房结,房室交界,房室束,心房 肌,心室肌。 一、神经调节 效应: 末梢释放去甲肾上腺素（norepinephrine),作用 于心肌细胞膜上?受体,引起cAMP增加，导致: 1.窦房结自律性加强,心率加快（If 增加） 正性变时作用（positive chronotropic action) 2.房室交界传导加快（钙内流增加，0期除极加快） 正性变传导作用（positive dromotropic action) 3.心房肌和心室肌收缩力加强（钙通道激活） 正性变力作用（positive inotropic action) ◆ 心迷走神经（副交感神经）及其作用 来源: 延髓迷走神经背核和疑核 支配范围: 同交感神经,心室肌少于心房肌 效应: 释放 Ach,作用于心肌细胞膜上 M 受体,引起cAMP 浓度降低，导致: 1.心率减慢，负性变时作用； （抑制If，促进复极时钾外流） 2.房室传导速度减慢负性变传导作用（钙内流减少） 3.心肌收缩力减弱负性变力作用（抑制） ◆ 支配心脏的肽能神经元 2。血管的神经支配 ◆ 缩血管纤维（交感缩血管纤维） 来源: T, L椎旁椎前神经节 分布: 皮肤 骨骼肌， 内脏 冠脉和脑 效应: 释放去甲肾上腺素，与血管平滑肌上 ?、? 受体结合后产生舒缩血管效应。 与 ? 结合－血管收缩, 与 ? 结合－血管舒张； 去甲肾上腺素与 ? 的亲和力 ? 交感缩血管纤维的紧张性活动: 交感缩血管紧张（vasomotor tone) ◆ 舒血管神经纤维: (1)交感舒血管纤维: Ach递质，使骨骼肌血管舒张。 无紧张性活动，激动和防御反应时 发放冲动。 (2)副交感舒血管纤维:脑膜,唾液腺,胃肠外分泌腺。 调节器官组织的局部血流。 (3)脊髓背根舒血管纤维: 完成轴突反射（axon reflex) (4)血管活性肠肽神经元: 某些自主神经元内血管活性肠肽(VIP)与Ach共存，具有功能协同作用，如颌下腺地分泌。 (二）心血管中枢 (cardiovascular center) 与控制心血管活动有关的神经元集中的部位。 1。 延髓的心血管中枢 -- 最基本地心血管中枢 神经元:心迷走神经元 心交感神经元 交感缩血管神经元 都具有紧张性活动。 (1)缩血管区: 延髓头端腹外侧区，也是心交感紧张的起源； (2)舒血管区: 延髓尾端腹外侧区，兴奋时抑制缩血管区 神经元活动，使血管舒张； (3)传入神经接替站: 孤束核，影响延髓和中枢其他神经 元的活动 (4)心抑制区: 心迷走神经元位于迷走神经背核, 疑核 心迷走紧张 心交感紧张 交感缩血管紧张 2。延髓以上的心血管中枢 （三）心血管反射 1。颈动脉窦和主动脉弓 压力感受性反射 （1）动脉压力感受器 (baroreceptor): 颈动脉窦, 主动脉 弓压力感受器； 感受的是血管壁的牵张程度。通过窦神经和迷走神经传入到中枢。 （2）传入神经和中枢联系: 窦神经(加入舌咽神经)和迷走神经 (兔自成一束, 称主动脉神经或减压神经)，进入延髓，到达弧束核。 弧束核? 抑制头端腹外侧区缩血管区神经元，抑制交感 紧张性活动； ? 影响延髓和中枢其他神经元的活动，抑制交感 紧张性活动； ? 迷走的疑核和背核，使迷走活动加强； 传出神经: 心交感神经, 心迷走神经, 交感缩血管纤