人体生理学课件-泌尿系统.pptVIP

　泌尿系统 排泄：指机体将新陈代谢过程产生而不被机体所利用的代谢终产物、多余的水和无机盐，以及进入机体内的异物（毒物、药物）等通过排泄器官排出体外、维持内环境的平衡与稳定的过程。 第一节　肾的构造 第二节　尿的生成 第三节　肾泌尿功能的调节 第四节　排尿活动及其调节 第一节 肾的结构 一.肾的位置、形态与被膜 位置：左肾---上端平第12胸椎上缘 下端平第3腰椎上缘 右肾---上端平第12胸椎下缘 下端平第3腰椎下缘 形态：蚕豆形实质性器官 被膜：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 二.肾的大体构造 三.肾的组织结构 球旁复合体 致密斑：为化学感受器，能感受远端小管内Na+浓度变化。 球旁细胞：合成和分泌肾素。 球外系膜细胞：具有收缩和吞噬能力。 四.肾的血循环 (一)肾的血管 (二)肾血循环特点 1.肾动脉直接起于腹主动脉，短而粗，血流量大，约占心输出量的1/4。 2.肾小球毛细血管血流量大，血压高，利于滤过作用。 3.二次毛细血管的形成使球后毛细血管的血浆胶体渗透压升高，利于重吸收。 4.髓质内的直小血管与髓袢伴行，有利于肾小管和集合管的重吸收和尿液的浓缩。 第二节 尿的生成 一.尿的性质与成分 (一)尿量：1000-2000ml，平均1500ml (二)正常化学成分 (三)理化特性： 　　　　　颜色：淡黄色 比重：1.015-1.030 　pH：5.0-7.0 二.肾小球的滤过作用 (一)滤过膜及其通透性 *滤过膜的组成： 　　　　　毛细血管内皮细胞 　　　　　基膜 　　　　　肾小囊脏层 *滤过膜的通透性： ☆一般以相对分子70000质量作为肾小球毛细血管不能通过的界限。 ☆与滤过物质的电荷有关，带正电荷的物质易于通过。 (二)滤过作用的动力 　　有效滤过压=肾小球毛细血管血压- 　　　　　　(血浆渗透压+肾小囊内压) (三) 影响滤过作用的因素 1.滤过膜的变化 2.有滤过面积的大小 4.有效滤过压的改变 三.肾小管和集合管的重吸收作用 (一)重吸收的方式 1.被动重吸收 2.主动重吸收 3.入胞作用 (二)肾小管对几种物质的重吸收 四.肾对酸碱平衡的调节 (一)H+的分泌与H+-Na+交换 (二)K+的分泌与K+-Na+交换 (三)NH3的分泌 第三节 肾泌尿功能的调节 一.肾血流量的调节 (一)肾血流量的自身调节 (二)肾血流量的神经-体液调节 二.肾小管活动的调节 (一)抗利尿素的分泌及作用 (二)醛固酮的作用 第四节 排尿活动及其调节 一.输尿管、膀胱和尿道的形态与结构 (一)输尿管 (二)膀胱 1.膀胱的位置与形态 2.膀胱的组织结构 3.尿道 二.膀胱和尿道括约肌的神经支配 逼尿肌：盆神经使其收缩；腹下神经使其舒张。 内括约肌：盆神经使其松弛；腹下神经使其收缩。 外括约肌：兴奋时外括约肌收缩 三.膀胱贮尿与生理性容量 四.排尿反射