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公众责任险投保单模板.docx

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第 PAGE 2页 公众责任险投保单 投保单编号:        投保人、被保险人基本信息 投保人信息 全称 营业执照 联系地址 邮政编码 联系人 手机号码 固话号码 □被保险人信息同上(则您无须填写被保险人信息栏)□被保险人与投保人信息不同(请您填写不同项) 被保险人信息 全称 营业执照 联系地址 邮政编码 联系人 手机号码 固话号码 二、承保信息 营业场所地址 营业性质 营业场所面积 每日客流量 营业场所是否有游泳池、机械性游乐设施等 没有游泳池 营业场所是否有制造、销售、储存易燃易爆危险品 无 赔偿限额 累计赔偿限额 500万 每次事故赔偿限额 200万 每次事故人身伤亡赔偿限额 100万 每次事故财产损失赔偿限额 100万 每次事故每人赔偿限额 20万 保险期间 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 保险费率 ‰ 总保险费 元 每次事故免赔额/率 每次事故绝对免赔额为500元或损失金额的10%,二者以高为准 付费日期 特别约定 1、本保单累计赔偿限额为人民币500万元,每次事故赔偿限额为人民币200万元(其中,每次事故人身伤亡赔偿限额为人民币100万元,每次事故财产损失赔偿限额人民币100万元),每次事故每人赔偿限额为人民币20万元。 2、理赔服务提示:如您在保险合同生效期间不幸发生保险事故,请在48小时内通过热线电话95500报案,我们将在接到您报案后的1个工作日内与您联系,指导并协助您办理理赔事宜。 附加条款 1、电梯、升降机责任条款 司法管辖 中华人民共和国司法管辖 争议处理 若投保人/被保险人与保险人发生争执,不能达成协议,被保险人自愿采取的解决方式: □诉讼□仲裁,仲裁机构 相关保险 情况 以下内容请投保人如实填写,此内容将影响我司承保和理赔结果 投保人是否曾在中国太平洋财产保险股份有限公司投保过类似险种:□是□否 如是,请注明保险单号 被保险人过去三年有无理赔记录:□有。如有,请填写下表□无 出险时间 损失金额 出险原因 改进措施 三、保险公司提示 请您仔细阅读保险条款,尤其是黑体字标注部分的条款内容,并听取保险公司业务人员的说明,如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的,请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问,如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议。 四、投保人声明 投保人及被保险人兹声明所填上述内容(包括投保单及投保附件)属实。 本人已经收悉并仔细阅读保险条款,尤其是黑体字部分的条款内容,并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解,没有异议,申请投保。 投保人签章:    投保日期:年月日 五、以下内容由保险公司填写 是否续保□是上年保单号 □否 业务来源□代理业务名称及代码__ _ ___ _ (□专业□兼业□个人) □经纪业务名称及代码_________ __ □直销业务名称及代码_________ __ 经办人及代码:_ 联系电话: 核保人及代码:_____________ _ 日期: 中国太平洋财产保险股份有限公司 公众责任保险条款 总 则 第一条 本保险合同(以下简称为“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单或其他书面文件构成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。 第二条 凡中华人民共和国境内(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)的政府机构、企事业单位、社会团体、个体经济组织及其他合法成立的组织均可成为本合同的被保险人。 保险责任 第三条 在保险期间内,被保险人在列明的场所范围内,在从事经营活动或自身业务过程中因过失导致意外事故发生,造成第三者人身伤害或财产损失并且受害方在保险期限内首次提出赔偿请求,依照中华人民共和国法律(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区法律,下同)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本合同约定负责赔偿。 第四条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 责任免除 第五条 出现下列任一情形时,保险人不负责赔偿: (一)对于未载入本保险单明细表而属于被保险人的或其所占有的或以其名义使用的任何牲畜、自行车、汽车、机车、各类船只、飞机、电梯、升降机、自动梯、起重机、吊车或其他升降装置; (二)被保险

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