药理学课件-传出神经系统药.pptVIP

传出神经系统药 （ Drugs Affecting the Efferent Nervous System ） 第一节 传出神经系统药理概述 (General Consideration of Drugs Affecting the Efferent Nervous System) 1.掌握传出神经系统受体的分类及效应 2.理解传出神经系统的分类 3.了解传出神经系统递质的合成与消除 4.了解传出神经系统药物的作用方式和分类 【学习目标】 传出神经是指将中枢神经系统的冲动传至效应器以支配效应器活动的一类周围神经。传出神经系统药物通过影响传出神经末梢的递质水平或其受体活性而发挥药理作用。 传出神经系统药 １．传出神经系统按解剖学分类 ２．传出神经系统按递质分类 ３．传出神经系统的化学传递 一、 传出神经系统的分类及化学传递 传出神经的解剖学分类 自主神经的特点 交感神经 人清醒、运动、应激状态下兴奋 兴奋时一般支配： 心血管系统 呼吸系统 副交感神经 人睡眠、休息、恢复体力状态下兴奋 兴奋时一般支配： 消化系统、泌尿系统 胆碱神经（Ach） 交感、副交感神经节前纤维， 副交感节后纤维，运动神经，极少数交感神经节后纤维 去甲肾上腺素神经(NA) 绝大部分交感神经节后纤维 传出神经按递质分类 传出神经系统的化学传递 传出神经末梢与次一级神经元或与效应器的连接处称为突触。当神经冲动到达神经末梢时，突触前膜可释放递质，递质能穿过突触间隙，作用于次一级神经元或效应器突触后膜上相应的受体，产生生理效应，完成神经传递的过程。 传出神经系统的化学传递 Ach： 合成原料：胆碱 储存：神经末梢囊泡内 释放： 胞裂外排、量子化释放 胆碱酯酶 灭活： Ach 乙酸+胆碱 二、传出神经系统的递质 NA： 合成：酪氨酸?多巴? 多巴胺（进入囊 泡)?NA 储存： 囊泡 释放： 胞裂外排 灭活： 1. 被神经末梢摄取(75 %~90%) 2 .被非神经末梢摄取 二、传出神经系统的递质 1.胆碱受体： M受体 N受体 2.肾上腺素受体 α受体 β受体 三、传出神经系统的受体及效应 1.毒蕈(音迅)碱型受体：分为M1受体、M2受体、M3受体。M受体激动所产生的效应称为M样作用。 2.烟碱型受体：有两种亚型，N1受体、N2受体。 N受体激动所产生的效应称为N样作用。 胆碱受体及效应 心肌— 心率、传导 输出量 血压 虹膜环状肌收缩 缩瞳 睫状肌收缩 近视 M-R 平滑肌 支气管收缩 通气量 呼吸困难 胃肠道平滑肌收缩 蠕动 胆碱能-R 膀胱平滑肌收缩 排尿 血管平滑肌（次要） 舒张 腺体 — 分泌 交感神经节 N1-R 副交感神经节 N-R 肾上腺髓质—分泌肾上腺素 N2-R 骨骼肌——收缩 能选择性与去甲肾上腺素