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* 物理溶解和化学结合. 肺泡 血液 组织 O2 ? 溶解的O2?结合的O2?溶解的O2 ? ? O2 CO2 ? 溶解的CO2 ?结合的CO2 ?溶解的CO2 ? CO2 气体在血液中的运输 一。氧和二氧化碳在血液中存在的形式 二。氧 的 运 输 血液中 O2 形式:1.5%为物理溶解, 98.5%为化学结合。 氧的结合形式: 氧合血红蛋白(HbO2) (hemoglobin) Hb与氧结合的特征: 1.反应快,可逆,不需酶催化,受PO2影响。 2.是氧合反应,不是氧化反应。 Fe2+与 O2 结合后仍为二价铁。 Hb+O2 PO2高的肺部 HbO2 PO2低的组织 3. 1分子Hb可结合4分子O2. 1gHb可结合1.34-1.39ml的 O2. 氧容量:100ml血液中Hb所能结合的最大氧量。 15g × 1.34 = 20.1ml(100ml 血液) 氧含量:100ml血液中Hb实际结合的氧量。 氧饱和度:氧含量与氧容量的百分比。 15/20 = 75% 4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关。 Hb两种构型:紧密型(T型),即去氧Hb. 疏松型(R型),即氧和Hb. O2 与Hb的Fe2+结合 盐键断裂 T型转为R型 Hb亚单位变构效应 Hb对O2的亲和力增加 Hb的一个亚单位与O2 结合后,由于变构效应,其他亚单位更易与O2 结合;HbO2 的一个亚单位释放出O2 后,其他亚单位更易释放 O2 。 因此,Hb氧离曲线呈 S 型。 插图(3-4,5) (三)氧离曲线 是表示PO2与Hb氧结合量或Hb饱和度关系的曲线。它既表示不同PO2下O2与Hb的分离情况,也表示O2与Hb的结合。 特点及功能意义: 1.氧离曲线的上段: 60 - 100 mmHg 段 特点: 曲线平坦, PO2的 变化对Hb影响不大。 PO2 100mmHg,饱和度 97.4% PO2 70mmHg,饱和度 94% 生理意义:高原生活或呼吸道 疾病时, PO2 不低于70mmHg, 不会有严重缺氧发生。 2.氧离曲线的中段: 40 – 60 mmHg段 特点:曲线较陡,是Hb释放氧 部分。 Hb氧饱和度为 75%,血氧含量14.4ml,向组织释放5ml的氧。 生理意义:可以向组织释放 较多的氧。 氧利用系数:血液流经组织时释放的氧容积占动脉氧含量的百分数。安静状态为25%。 3.氧离曲线的下段: 15 – 40 mmHg 段 特点: 曲线最陡的部分,是 HbO2与O2解离的部位。 生理意义:代表了氧储备。 当组织代谢活动加强时, PO2 可降至15mmHg, Hb氧饱和度小于20%, 可供组织15 ml氧。氧利 用系数75%,为安静时的 三倍。 (四)影响氧离曲线的因素 用来 P50 表示 Hb对 O2 的亲和力。 P50: 指 Hb氧饱和度达到 50% 时的 PO2。正常为26.5mmHg。 若 P50↑,Hb 对 O2 的亲和力 ↓; 曲线右移。 若 P50↓,Hb 对 O2 的亲和力 ↑; 曲线左移。 插图3-7 1.pH 和 PCO2 pH?或CO2?: P50 ?,,曲线右移,提示 Hb对O2的亲和力? pH ?或CO2 ? : P50 ?, 曲线左移。, 波尔效应: 酸度对Hb氧亲和力的影响。 H与Hb氨基酸残基结合,促进盐键形 成,Hb变构成 T 型,降低与氧的亲和力。 生理意义:即可促进肺毛细血管血液的 氧合, 又有利于组织毛细血管血液释放。 影响因素包括: 2.温度 温度?: 曲线右移, 促使O2释放 温度?: 曲线左移, 不利于O2释放. 可能与 H+ 的活度有关。 3.2.3-二磷酸甘油酸(2.3-DPG) 红细胞无氧酵解的产物。 DPG?: 亲和力?, 曲线右移 4.Hb自身性质的影响 Fe2+ 氧化成Fe3+时即失去运氧的能力。 CO与Hb结合,占据O2 结合位置。其与Hb的亲和力是 O2 的250倍,很低的PCO,就能与Hb结合。而且增加其余 3个血红素对O2 的亲和力,也妨碍氧的解离。 三。
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