人体生理学课件-血液.pptVIP

1. 内源性凝血途径 是指参与凝血的全部凝血因子都来自血液的凝血途径。 Blood Vessel Injury IX IXa XI XIa X Xa XII XIIa Ⅱ Ⅱa Fibrinogen Fibrin monomer XIII 内源性凝血途径 Fibrin polymer PK K Ca2+ VIII PF3 Ca2+ V PF3 Ca2+ 因子Ⅹ的激活途径 是指凝血的组织因子（组织凝血激酶，Ⅲ因子）是来自组织，而不是来自血液的凝血途径，故又称为凝血组织因子途径。 Xa Ⅱ Ⅱa Fibrinogen Fibrin monomer XIII Tissue Injury Tissue Factor Thromboplastin VIIa VII X 外源性凝血途径 Fibrin polymer V PF3 Ca2+ Ca2+ 2. 外源性凝血途径 内源性激活途径的始动因子是XII，参与凝血过程的全部凝血因子均在血浆中。 外源性激活途径的始动因子为组织因子 (TF或III)，来自组织。 内源性凝血途径与外源性凝血途径联系与区别 区别： 联系： 生成Xa以后, 内源和外源两条凝血途径成为同一的途径 抗凝系统的作用 ③ 蛋白质C 血浆中的抗凝物质： ① 抗凝血酶Ⅲ 肝脏合成，使凝血因子和凝血酶活性中心失活 ② 肝素 肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放，可与抗凝血酶III结合，增强抗凝血酶III的抗凝作用 肝脏合成，灭活因子Ⅴ、Ⅷ，增强纤溶 抗凝意义： 1 正常时防止血管内血液凝固， 使血液保持流体状态 2 血管损伤凝血时使凝血局限在 损伤局部 纤溶酶原、纤溶酶、激活物及抑制物 二、纤维蛋白溶解 （一）纤溶的概念 纤溶是指在纤溶系统的作用下凝胶状态的纤维蛋白降解为可溶性的纤维蛋白分解产物的过程。 （二）成分： （三）纤溶的过程： 激活物 纤溶酶原 纤溶酶 抑制物 + _ + 纤维蛋白纤维蛋白原 纤维蛋白降解产物 血液 概述 体液与内环境 血液的组成和功能 血液凝固和纤维蛋白溶解 血型和输血 概 述 血液是一种流体组织，在心血管系 统中循环流动。 血液的基本功能： 运输功能 缓冲功能 吸收热量 生理性止血和防御功能 体液与内环境 一、体液 二、内环境与稳态 一、体液 体液：人体内的液体(占成人体重的60%) 细胞内液(体液的2/3) 细胞外液(体液的1/3)包括血浆、组织 液、脑脊液和淋巴等 二、内环境与稳态 （一）内环境：指细胞直接生存的环境。 即细胞外液　 （二）稳态：内环境的理化特性相对恒定。 含义：一方面机体内环境的稳态在不断地破坏 另一方面机体内环境的稳态又在不断地维持 意义：是机体自由和独立生存的首要条件 血液的组成 血液的组成与功能 ——由血细胞和血浆组成。 血浆——人体抽出 的血液放置于 有抗凝剂的试 管内,静置或离 心后，试管内 的血液可分上 下两部分:上面 淡黄色液体。 血清——血液凝固一段时间后，血凝块体积缩小 并析出淡黄色透明液体。 血细胞比积 = 血细胞容积 血液容积 ×100% 血细胞比容(hematocrit)： 细胞在血中所占的容积百分比 男：40-50% 女：37-48% 新生儿：55% 一、血浆 1.血浆的化学成分： 水、无机物、有机物 水（90%～92%） HCO3- 、Cl- 、SO42- 、HPO42– 等 Na+ 、K + 、Ca2+、Mg2+ 等 无机物 有机物 蛋白质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原） 不含氮有机物（葡萄糖、乳酸、酮体等） 非蛋白含氮物（氨基酸、尿酸、尿素等） 2. 血浆的生理功能 1 营养 4 形成胶体渗透压 2 运输 5 参与机体免疫 3 缓冲 6 参与凝血和抗凝 血浆蛋白的功能： 白蛋白：形成血浆胶体渗透压 球蛋白：免疫功能 纤维蛋白原：参与血液凝固 血浆的理化特性 血浆渗透压 ：313mOsm/L，由晶体渗透压和胶体渗透压组成。 （一）血浆晶体渗透压 作用：晶体物质不易透过细胞膜，对于维持细胞内外水平衡很重要 概念：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压。 ? 等渗溶液（如0.95%NaCl、5%G等）: