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色素性皮肤病 白癜风 (vitiligo) 定义 白癜风(vitiligo)是一种常见的色素 脱失性皮肤粘膜疾病,肤色深的人群 比肤色浅的患病率高。 病因 尚不明确,有下述学说: 自身免疫学说 黑素细胞自毁学说 神经化学因子学说 遗传学说 遗传素质+内外因素→免疫功能、神经精神 及内分泌代谢异常等→酪氨酸酶系统抑制或 黑素细胞破坏→皮肤色素脱失。 临床表现 年龄:后天发生,任何年龄,无性别差异。 部位:任何部位,暴露及摩擦部位多见。 形态:色素完全脱失斑;大小、数目、形态不定;中央可见散在的色素岛;皮损上的毛发也可变白,可有同形反应;边缘色素增加。 自觉症状:无。 转归:病程迁延,可自行好转或消退。 临床分型 局限型:皮损局限于一个部位。 节段型:按皮节分布 黏膜型:仅累及黏膜 泛发型:最常见,皮损广泛。 寻常型:散在分布 面肢端型:面部、肢体远端 混合型:以上混合 全身型:全身皮肤受累。 鉴别诊断 花斑癣: 颈、躯干、上肢,为淡白色圆形或卵形斑, 表面往往有细鳞屑,皮损真菌镜检(+)。 麻风: 浅色斑有感觉的改变,神经粗大。 贫血痣: 摩擦局部,淡色斑本身不发红,周围发红。
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