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别
别 号
××医院
患者待床说明书
姓 名
出生日期
性
病 历
患者因 需入住我院的 科室，现因本院无专
科空床位，经讨论，您选择：
1. □急诊留观：留观期间，每日均有医务人员进行医疗服务，提供持续性治 疗和检查。
2. □转院。
3. □回家待床：若在等待期间有身体不舒服的状况，可随时与本院急诊科 护理人员联络(医院急诊科电话：0574- ××××××××),由急诊 科及时提供必要的协助。也可立即回本院急诊或者门诊治疗，或至其 他医院就近治疗。待床期间病情变化带来的后果，医院概不负责。
如愿继续等待，请患者(或家属/法人代表)签字： 关系： 如拒绝等待，请患者(或家属/法人代表)签字； 关系：
工作人员： 时间. 年 月 日 时 分
备注：
1.当您接到床位管理中心的电话通知后，请按时来我院的床位管理中心办理住院手 续。逾期未办理住院手续者，视为自动放弃，床位及住院单将不保留。
2.女性患者月经期间不宜手术，医务人员通知住院时请告知。
3.办理入院手续时请携带身份证、医保等相关证明，首期预交款(可用银联卡)。 4.电话咨询时间为每日下午14:00—16:00,电话：0574- ××××××××。
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