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RBANS记录表
姓名__________年龄________性别_________民族_________学历________
检查者______________ 测验日期_____________ 病例号_________
备注(备注在检查过程中出现的异常表现):______________________________________
词汇学习
指导语(第一遍):我将阅读以下一些词汇,请仔细听,等我阅读完成后请重复,您尽可能凭记忆说出我刚才阅读的词汇,能说多少说多少,词汇排列没有固定的顺序;
指导语(第1~4遍):我再阅读一遍,请仔细听,等我阅读完成后请复述。
评分标准:每复述正确一个记1分。
词汇
第一遍
第二遍
第三遍
第四遍
商场
包裹
肘部
苹果
故事
地毯
泡沫
公路
马鞍
尘土
正确词汇数(合计)
总得分:_________________(分值:0-40)
故事复述
指导语(第1遍):我现在要讲述一个短小的故事,请仔细听,等我讲完后,请复述;请根据记忆,尽可能讲述故事的内容。
指导语(第2遍)我将刚才的故事再讲一遍,请按照刚才的要求复述。
评分标准:正确复述故事的每一个关键词记1分。
故事:某年的五月四日,是一个星期二,某城市的南京路响起三次火灾警报,在消防员到来扑灭火灾前,有两家宾馆一家饭店被烧毁。
故事关键词
记录插入和改变情节
第一遍得分(0或1分)
第二遍得分(0或1分)
合计
(0,1或2)
五月
四日
星期二
南京路
三次
火灾警报
消防员
扑灭
两家
宾馆
饭店
烧毁
总得分:_______________(分值:0-24分)
将画图页呈现给受试者,并让其看刺激小册上的图形,要求受试者照着此图在画图页上正确画出该图。告诉受试者,画图有时间限制,评分是根据画的图的正确性而定的。
评分标准:图画正确完整1分,位置关系正确1分。计分标准和评分示例见刺激小册附录1。
项目
图画正确完整(0或1分)
图形位置关系(0或1分)
得分
(0,1或2分)
评分标准
1.长方形
画: 线条直且没有中断;90°直角;两底边边长比两边边长长25%
位置:角度旋转不超过15°
2.对角线
画: 线条直且没有中断,两线大致互相平分
位置:线条末端正好与长方形的角吻合,两者没有明显的交叉或分离
3.水平线
画: 线条直且没有中断,长度不超过长方形底边长的1/2
位置:以正确的角度大致平公长方形的左半边
4.大圆
画: 封闭的圆形;直径大约是长方形宽的1/4-1/3
位置:在长方形内相应的位置;没有与图形的任何一边相交或相切
5.三小圆
画: 封闭的圆形;大小一致;三角形位置;彼此无相交或相切
位置:在长方形内相应的位置;没有与图形的任何一边相交或相切;三角形位置,旋转不超过15°
6.正方形
画: 图形全封闭;线条直且没有中断90°直角;边长是长方形宽的1/4-1/3
位置:在长方形内相应的位置;没有与图形的任何一边相交或相切;旋转不超过15°
7.曲线
画: 曲线的两部分大致对称,长度大致相同;曲线的方向正确
位置:曲线两端正好在一条对角线上;没有与图形的其他任何部分相交或相切
8.长方形外的十字形
画: 垂直线与长方形的一边平行;长度大于长方形宽的1/2;水平线与垂直线成90°,长度是是垂直线的20-50%
位置:水平线与长方形在其宽的2/3以上顶部以下部位相交但不穿透长方形
9.三角形
画: 左侧的角在60-100°之间;两条边线直,无中断,相交成一点
位置:大致在长方形左侧边的中部
10.箭头
画: 线条直,没有中断;形成箭头的两条长度大致相等,不超过主线的1/3
位置:箭头位置合适,看上去像是对角线的延伸
总得分:__________________(分值:0-20分)
线条定位(每项限时20秒)
指导语:(把刺激小册上的例图呈现给受试者)下砖雕的两条线与上面13条线中的两条是匹配的,你能指出或告诉我与这两条匹配的线的编号吗?
如受试者出错要纠正,要确保受试者理解该测验,然后才开始正式测验1-10项.
评分标准:正确找出一条记一分。
项目
回答记录
正确答案
得分(0,1或2分)
范例
1,7
1.
10,12
2.
4,11
3.
6,9
4.
8,13
5.
2,4
6.
1,6
7.
3,10
8.
5,8
9.
1,3
10.
11,13
总得分:_____________(分值:0-20分)
图画命名(每项限时20秒)
要求受试者给每幅画命名。只有当图画能引起明显误解时才能给予提示。
评分标准:正确命名(包括根据提示回答正确的)一个记一分。
项目
提示
回答
得分(0,1)
1.椅子
一件家具
2.铅笔
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