（11）手术室医院感染控制制度.doc

（十一）手术室医院感染控制制度 1、工作人员 (1)严格控制手术室内人员数量，私人物品不得进入洁净区，面部、颈 部、手部皮肤感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。 凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、 内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必须穿外出衣、鞋。手术完毕， 衣裤、鞋等须放到指定地点。 (3) 手术室人员必须严格执行无菌操作技术。 2、清洁与消毒 (1) 手术室严格划分限制区、半限制区、非限制区，墩布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标识。 (2)每周彻底清洗手术间一次。 室内物品全部用含有效氯250mg/L的消毒剂溶液擦拭。 每日用含有效氯250mg/L的消毒剂溶液擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。非层流手术室每日照射紫外线2次，每次1小时。 手术完毕， 及时打扫手术间桌面、地面，物品用含有效氯250mg/L 500mg/L的消毒剂溶液擦拭，并进行紫外线消毒。 (5)每季对医务人员 手进行生物监测一次，发现问题及时采取措施，再次复查。 无菌与有菌物品分开放路。无菌物品专室或专柜保存， 并有明显灭菌标识及灭菌日期。无菌物品一经开封不得 超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封时间。 手术间使用原则为先做无菌手水，后做污染手术，特殊感染手术应 在中国子农间进行。本木开物质，各中长白一切4西不得文又使用。 (8)手术台上的各种物品必须一用一灭菌(压力蒸汽或环氧乙烷),使 用前必须经两人核查灭菌日期和灭菌标识。 (9)手术室平车内外不得交叉使用。 (10) 几污染教敷料、废弃组织等应放置在黄色防渗漏塑料袋内，按《医疗废物管理办法》处理。 3、特殊感染手术预防控制措施 (1)特殊感染惠者手术 (特殊感染指阮毒体，气体坏痘及不明原国的传 染病原体)，各科室应提前与手术室联系， 并在手术通知单上注明感染名称，严密隔离，合理安排手术。 (2) 手术间桂隔离标识， 门口备隔离鞋套。 严禁参观手术。 手术人员要穿手术鞋套(必要时穿一次性手术衣，戴双层手套)， 不得随意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外 护士传递。 (5)术后物品的处理原则:选用敏感的消毒液;先消毒，后清洗、灭菌。 1、被服和布料类:放入双层黄色塑料袋中，扎紧袋口、标记，送洗衣房处理。 2、吸引器瓶:用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液浸泡30分钟后清洗。 3、 一次性用品及废弃物品:放入双层黄色塑料袋中，标记感染名称， 统一回收集中处理。 手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭， 紫外线照射60分钟。 术后器械:按照《医院消毒供应中心技术操作规范》要求，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。 6、 手术应在其它手术完毕后开始，并关闭中心空调。 7、 手术完毕房间清理、消毒密闭12小时后方可开放。