贫血病例分析.ppt

第一页，共二十一页，2022年，8月28日 病例介绍 患儿、女婴、8m 生后6m常规体检时，血常规示贫血，未曾治疗，近3周自觉患儿面色略苍白，来院进一步诊断、治疗 第二页，共二十一页，2022年，8月28日 诊疗步骤 病史—询问内容？ 体征---重点？ 初步实验室检查---项目？ 第三页，共二十一页，2022年，8月28日 病 史 出生史：G1P1，孕39周顺产，无窒息抢救史，出生体重3100g；混合喂养，以母乳为主，近期刚添加辅食，辅食种类不多，按期预防接种 第四页，共二十一页，2022年，8月28日 既往史：无贫血、无新生儿期病理性黄疸史，无药物过敏史或出血史，偶然体检发现 家族史：母孕期有轻度贫血史、无黄疸史，父亲有无贫血不详 第五页，共二十一页，2022年，8月28日 体格检查 体重10kg、身长74cm，贫血貌、睑结膜苍白 巩膜皮肤无黄染、无出血点 颈部可及2-3枚绿豆大小淋巴结 第六页，共二十一页，2022年，8月28日 心率：114次/分，心律齐，心前区可及III/6级SM、无传导，二肺呼吸音清 肝肋下3cm、脾肋下1.5cm，质软 颈软、NS(-) 第七页，共二十一页，2022年，8月28日 初步检查项目 血常规：RBC 4.2×1012/L、Hb85g/L 、MCV70、MCH24、MCHC286、WBC 7.0×109/L 、PLT 220×109/L、网织红细胞 1.0% 第八页，共二十一页，2022年，8月28日 血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主,中央苍白区变大，白细胞和血小板形态无殊 FEP 56ug/dl、 FEP/Hb 4.8ug/gHb 尿常规：（-） 粪常规：（-） OB (-) 第九页，共二十一页，2022年，8月28日 第十页，共二十一页，2022年，8月28日 初步诊断？ 第十一页，共二十一页，2022年，8月28日 营养性缺铁性贫血Iron deficiency anemia, IDA 为何给出此诊断？ 第十二页，共二十一页，2022年，8月28日 如何处理？ 第十三页，共二十一页，2022年，8月28日 IDA 治疗原则 一般治疗? 病因治疗? 铁剂治疗 ?----药物剂量及用法？ 琥珀酸亚铁 0.2g/片，铁元素含量33% 输血治疗 第十四页，共二十一页，2022年，8月28日 1月后复诊 血常规：RBC 5.0×1012/L、Hb99g/L 、MCV71、MCH24、MCHC286、WBC 9.0×109/L 、PLT 420×109/L、网织红细胞 1.5% 如何考虑、处理？ 第十五页，共二十一页，2022年，8月28日