牙拔除术 牙拔除术的适应证.pptx

牙拔除术的适应证主讲人:XXX延迟符 1牙拔除术的定义2牙拔除术的适应证 牙拔除术的定义PART 01 牙拔除术是口腔颌面外科最常规的手术，常作为某些牙病的终末治疗手段，也是治疗口腔颌面部牙源性疾病或某些相关全身疾病的外科措施。牙拔除术 牙拔除术的适应证PART 02 1．牙体病牙体组织龋坏或破坏严重、用现有的修复手段已无法恢复和利用者可拔除。如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式修复者应尽量保留。一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。牙拔除术的适应证 2．根尖周病严重的根尖周病变，不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。牙拔除术的适应证 3．牙周病晚期牙周病，牙周骨组织支持大部分丧失，采用常规和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能。牙拔除术的适应证 4．牙外伤牙外伤冠折通常经过治疗处理是可以保留的，冠根折应依据断面位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、修复条件等综合考虑是否保留；也可经冠延长等手术改良条件后留存患牙。根中1／3折断一般为拔牙适应证。根尖1／3折断可经治疗后观察。脱位或半脱位的牙，如牙体组织基本完整，均应复位保留。牙拔除术的适应证 5．移位、错位牙影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏，不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑拔除。牙拔除术的适应证 6．埋伏牙、阻生牙引起邻牙牙根吸收、冠周炎，造成牙列不齐、邻牙龋坏的埋伏牙、阻生牙均应拔除。牙拔除术的适应证 7．额外牙额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错牙合畸形，常为拔牙适应证。牙拔除术的适应证 8．融合牙及双生牙发生于乳牙列延缓其牙根的生理吸收，阻碍其继承恒牙的萌出者应拔除。9．滞留乳牙影响恒牙正常萌出者应拔除；乳牙慢性根尖周炎反复急性发作、乳牙根尖外露刺伤周围软组织者应予拔除；乳牙滞留，如继承恒牙先天缺失或埋伏阻生时可予以保留。牙拔除术的适应证 10．治疗需要因正畸治疗需要进行减数的牙；因义齿修复需要拔除的牙；囊肿或良性肿瘤累及的牙，可能影响治疗效果的牙均为拔牙适应证。恶性肿瘤放疗前，为减少其并发症的发生，拔牙适应证可适当放宽。牙拔除术的适应证 11．病灶牙引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙为拔除适应证。内科疾病的病灶感染学说认为在极少数情况下，口腔内患牙的局部病变可能会成为远隔组织、器官疾病的致病因素，可能引发亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。在相关科室医师的要求下可慎重考虑拔除。牙拔除术的适应证 12．骨折累及的牙因颌骨骨折或牙槽骨骨折所累及的牙，应根据牙本身的情况决定，尽可能保留。牙拔除术的适应证 谢谢大家延迟符主讲人:XXX