口腔粘膜病学概论.pptx

主讲人:XXX;口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义 口腔粘膜病临床病损特点 口腔粘膜病的检查与诊断 口腔粘膜的结构和功能 怎样学好口腔粘膜病病例介绍 本章小结;一.口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病 1.概念：1) 粘膜(mucosa) 2) 口腔粘膜(oral mucosa) 被覆粘膜：唇、颊、软腭、 口底舌腹（角化低） 咀嚼粘膜：龈、腭（正角化） 特殊粘膜：舌（主味觉，角化）;口腔内的湿润衬里，对口腔深层组织起到机械保护作用;正常唇红;正常颊粘膜;正常舌腹口底粘膜;正常硬腭粘膜;正常软腭粘膜;正常牙龈;正常舌背粘膜;正常舌缘粘膜;3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine) 感染性疾病 非感染性疾病 癌前病变 全身疾病的口腔表现;2. 口腔粘膜病的特点： ? 与全身系统因素关系密切 ? 与外胚层来源的皮肤关系密切 ? 种类众多、形态各异、同病异症、异病同症;3.口腔黏膜病的临床特点;4. 口腔粘膜病的分类： ? 临床分类 ? 病因分类 ? 病理分类 ? 本教材分类;二、口腔粘膜的结构和功能;口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）;1. 表皮 2. 真皮 3. 皮下组织;3) 细胞及细胞代谢 上皮 结缔组织 细胞周期（见图）;细胞周期;2.口腔粘膜的功能 ? 屏障功能 唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免疫球蛋白屏障 ? 感觉功能 ? 味觉功能 ? 消化功能 ? 支持、供给、连接、固着功能;三.口腔粘膜病临床病损特点 口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要介绍 15种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。;常见病损 1. 斑— 丘斑— 丘疹 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜— 坏死— 坏疽 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿块;1、斑（ macule）与斑片（ patch） 局部颜色异常 红斑：赤斑、坏血病 黑斑：艾迪生病、色素沉着、陈旧性出血;红斑;2、丘疹（ papule）与斑块（ plaque） 小的实体性凸起；稍隆起病损 常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。;丘疹 （连成网纹）;3、结节（ nodule） 纤维瘤、痣;4、萎缩（ atrophy） 上皮变薄, 呈发红病变 萎缩性舌炎、干燥综合征;内容物改变;大疱（ bulla） 天疱疮、类天疱疮、多型红斑???疱疹性口炎 脓疱（ pustule） 见于脓性口炎;6、溃疡（ ulcer） 表层坏死脱落形成凹陷 7、 糜烂（ erosion） 浅表缺损,基底细胞完好;6、溃疡（ ulcer） 7、 糜烂（ erosion）;8、皲裂（ rhagades） 口角炎、慢性唇炎;附着物改变;10、痂（ crust） 由纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。;假膜;11、鳞屑（ scale） 已经或即将脱落的表皮角质细胞。;12、坏死（ necrosis） 坏疽（ gangrene） 见于坏死性口炎;口腔三大危险区域：;四.口腔粘膜病的检查与诊断 1.病史：现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情、系统复习。;2.检查： 口腔检查 全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等 辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、遗传、微生物 病理检查：明确诊断和确定有无恶变 3.诊断;五. 怎样学好口腔粘膜病 ? 贯通思维 ? 仔细观察 ? 整体观念 ? 合理用药