牙体损伤 牙折.ppt

少量釉质折断 牙本质暴露 活髓牙 露髓 调磨 轻度敏感：脱敏 重度敏感：垫底，树脂充填 1,3,6个月及以后每半年复诊，关注牙髓活力 根管治疗后冠修复 年轻恒牙： 间接盖髓 直接盖髓 活髓切断术 （视牙髓污染程度而选择） RCT * 冠中1/3折，露髓 RCT后桩修复 冠修复 根折按其部位可分为： 颈侧1/3折 根中1/3折 根尖1/3折 * 根 折 多见于成年人； 根折部位不同，表现的松动度和叩痛程度不一； 牙髓活力测试不一：就诊时牙髓活力测试一般无反应，但6-8周可出现反应。 * 临床表现 诊断要点： 有外伤史， 牙冠完好， 牙体叩（+~+++） 松动Ⅰ~Ⅱ度， X线，牙根有X线透射线。 * 中心射线必须与折裂线一致或平行 治疗 折线在龈下1-4mm、断根不短于同名牙冠长、牙周良好者，可选用：①切龈术；②正畸牵引术；③牙槽内牙根移位术 复位、夹板固定；定期复查；如因治疗需要将根尖部断块去除后，可行根管骨内植桩术 夹板固定，定期复查 * 口腔医学专业教学资源库微视频 口腔医学专业教学资源库微视频 牙 折 牙折是外力撞击或局部咬硬物时合力过大造成，多见于上颌前牙。 分类 按部位分为冠折、根折、冠根联合折三型。 按损伤与牙髓的关系分为 露髓和未露髓两类。 * * 冠折 冠折： 前牙有横折和斜折， 后牙有斜折和纵折。 诊断要点： 有外伤史 牙冠不同程度缺损 伴有牙髓反应症状 * 口腔医学专业教学资源库微视频 口腔医学专业教学资源库微视频 与骨折的愈合相似 中胚叶组织分化成成牙骨质细胞形成硬组织，活髓髓腔侧可见不规则牙本质