龋病的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断 龋的分类.pptx

以病变发展速度分急性龋（湿性龋） 猛性龋慢性龋 静止龋继发龋 急性龋（湿性龋）儿童，青年多见特点：发展快、色浅、 质软、湿润、易去除、 坏死区多修复性牙本质：少易累及牙髓而产生牙髓病变猛性龋：又称猖獗性龋病情进展很快，多数牙在短期内同时患龋常见于放射治疗的患者、干燥综合征患者慢性龋（干性龋） 多见：成人；特点：发展慢、色深、病变组织干硬、 不易剔除，坏死区少修复性牙本质：多静止龋：龋病发展到某一阶段，由于病变环境发生变化，龋病不再继续进行急性龋 VS 慢性龋⑴ 原发性龋：未经治疗的龋坏 ⑵ 继发性龋：治疗后 原龋坏未去净 充填不严密、微渗漏 新龋 原发龋 继发龋根据是否经过治疗分按发病部位分窝沟龋部位： 合面、颊、舌窝特点： 口小底大、呈墨浸状、以变形链球菌为主平滑面龋 部位：接触点、牙颈部、舌面特点：口大底小、潜行性破坏根面龋部位：龈退缩、外露的根面特点：碟形、以放线菌较多线形釉质龋非典型性龋病损害常见于拉丁美洲和亚洲的乳牙列主要发生在上前牙唇面的新生带处呈新月形后续牙对龋病的易感性较强隐匿性龋脱矿从釉质表面下层开始好发：磨牙沟裂下方、邻面隐匿：色暗、X线辅助按病变深度分类浅龋中龋深龋病变部位 釉质或牙骨质牙本质浅层牙本质深层色改变 白垩、黑褐、墨浸状白垩、黄褐、深褐同中龋形改变 浅洞中洞深洞质改变 变松变软变软激发痛 无可有有√修复性牙本质无可有有√鉴别诊断 釉质钙化不全釉质发育不全氟牙症可复性牙髓炎慢性牙髓炎深龋中龋浅龋