第一讲 1.2 现场急救的原则.pptxVIP

现场急救的原则陈梦玲 副教授 救命的黄金时刻 在家中公共场所 一、保证安全（一）现场可能存在的危险因素 1、交通事故中受损的汽车发生起火、爆炸或再次倾覆 2、脱落的高压电线或其他带电物体 3、化学物质、腐蚀性物质、放射性物质等泄露 4、发生自然灾害，如洪水、泥石流等 5、地面湿滑，有锐利的玻璃或金属 6、地震后的建筑物倒塌，余震的发生 7、有毒气体，如一氧化碳等 8、其他危险因素，如环境酷暑或严寒，毒蛇、野蜂等 一、保证安全（二）现场的安全防护措施 1、关闭受损汽车发动机，防止起火爆炸；同时拉手刹，防止车辆滑动 2、抢救触电者时，首先要设法切断电源 3、戴防护手套，必要时穿防护衣，避免血液、污物沾染 4、在室外遇到雷电天气时，要避开高压线、大树，不要使用手机 5、在极端气温下，注意防暑与保温 6、如果遇到不能排除的危险，要立即呼救，争取救援 二、防止感染现场急救时要做好个人防护及伤病员的保护，队可疑的呼吸道传染病和血液（或体液）接触传播的疾病要采取防止感染的措施。 1、在处理伤口前应洗手，戴医用乳胶手套。如果没有医用手套，也可以戴不透水的塑料手套，或用塑料袋罩住自己的双手 2、有条件时戴口罩 3、大量出血的外伤，有条件时戴上防护眼镜或防护罩 4、在人工呼吸抢救时，要使用呼吸面膜或呼吸面罩呼吸面膜呼吸面罩 5、不要用裸露的手触摸伤口和衣物、敷料上沾染的血液 6、处理伤口之后，要把所有的污染物和废弃物单独放置，统一销毁，以免污染扩散 7、处理伤口后要用肥皂、流动水洗手，双手要反复搓洗 8、在救护时不慎划破自己的皮肤，或伤病员的体液溅入救护员的眼睛，要立刻彻底冲洗，并尽快就医，采取必要的免疫措施 9、保持现场通风 三、及时、合理救护现场如果伤病员较多，救护员应根据伤病情的轻重缓急合理救护，原则是先救命，后治伤。如果现场安全，在救护车到来之前，不宜搬动较重的伤病员。如果现场存在危险因素，则应先将伤病员转运到安全地点再进一步救护。 伤势较重的伤病员避免进食、进水，以免在后续急诊麻醉手术中引起呕吐，造成窒息。 四、心理支持由于发生疾病或受到意外伤害，伤病员常会出现情绪紊乱，如烦躁不安、激动、冷漠，或渴望离开现场。救护员要关心和理解伤病员的情感，采取保护伤病员的措施： 1、认真倾听伤病员的诉说，不随意打断，可以点头或简单应答表示在听 2、用稳重的语气与伤病员说话，让伤病员能听到，但不要喊叫 3、伤病员由于受到惊吓，可能拒绝他人靠近，救护员可以先和伤病员保持一定距离，等得到允许后再靠近 4、呼叫救护车后，要守护和安慰伤病员，直到救护车到来 5、救护的时候，要告诉伤病员采取的措施，让伤病员放心 6、情况允许时，可帮助伤病员与其亲友联系，请他们来协助救护 五、救护现场的协作在救护现场，救护员为保证安全和实施救护，要尽量争取周围人帮助做以下事情：1、拨打急救电话 2、取来急救设备，如自动体外除颤仪 3、维护现场安全，如放置安全指示牌、疏散旁观者 4、帮助控制出血，如压迫止血、固定伤肢等 5、保管伤病员财物 6、如确有必要，协助转运伤病员到安全地点 五、救护现场的协作现场其他人可能没有接受过应急救护培训，会害怕或不知道能做什么。在请求他人帮助和指挥他人时，语气要稳重，指令要简短而明确，使他们镇静并准确执行指令。 救护—规范才能更有效！ 现场急救的原则（回顾）一、保证安全二、防止感染三、及时、合理救护四、心理支持五、救护现场的协作 现场急救很必要，但不要忘了遵循急救原则：首先要保证自身安全，防止受到伤害和感染；救护时要区分轻重缓急，先救命，后治伤，合理救护伤病员；并注意保护伤病员和他们的财物；做好伤病员的心理支持工作；要争取与其他救护员协调、配合，共同实施应急救护。