清华社 航空卫生保健与急救第二章ppt.pptxVIP

航空卫生保健与急救主讲人：何蔓莉教授 第二章航空性疾病的病因及防治【本章小结】【思考与练习】对于空勤人员来说，常见的航空性疾病有：高空病、高血压、冠心病、空晕病、航空性中耳炎、航空性鼻窦炎、航空性牙痛、乙型肝炎、肺气压伤、高原病等；本章主要介绍此类航空性疾病和女乘务员常见疾病的症状、发病机理以及防治措施。 第一节高空病的发生原因及防治一、高空缺氧症二、高空减压病三、高空胃肠胀气 1高空病的发生原因及防治一、高空缺氧症氧气量和分子浓度供应不足（缺氧）几乎会引起大多数生物功能的超速衰退，并可造成死亡。人对缺氧的影响极为敏感并易受其损害。(一)人体内气体运动的规律--影响缺氧的因素1.气体的分压2.气体的溶解和弥散3.氧合血红蛋白解离曲线4.氧气在血液中的运输5.血液中二氧化碳的运输（二）缺氧的分类1.缺氧性缺氧2.贫血性缺氧3.停滞性（循环性）缺氧4.组织中毒性缺氧氧合血红蛋白解离曲线 1高空病的发生原因及防治一、高空缺氧症氧气量和分子浓度供应不足（缺氧）几乎会引起大多数生物功能的超速衰退，并可造成死亡。人对缺氧的影响极为敏感并易受其损害。(三)缺氧的高度分区1.功能完全代偿区：从地而到1200米高度的区域2.功能不完全代偿区：1200～5000米高度的区域3.功能失代偿区：5000～7000米高度的区域4.危险区：在7000米高空以上（四）缺氧的主要表现：特殊感觉-发绀-意识丧失缺氧的症状和体征 1高空病的发生原因及防治一、高空缺氧症氧气量和分子浓度供应不足（缺氧）几乎会引起大多数生物功能的超速衰退，并可造成死亡。人对缺氧的影响极为敏感并易受其损害。（五）有效使用飞机上的供氧系统飞机上的供氧系统主要是保证飞机乘员吸入足够的氧气以及防止在高空飞行或应急离机过程中缺氧的个体防护装备。（1）氧源（2）氧气调节器有效利用机上的供氧设备是解决飞行中人员缺氧的主要途径。 1高空病的发生原因及防治一、高空减压病 高空减压病是飞机在上升过程中，人体可能发生的一种特殊综合征，其主要症状表现为关节、肌肉的疼痛，并可伴有皮肤瘙痒以及咳嗽和胸痛等，严重时还会引起植物神经机能障碍和脑损害的症状，甚至发生休克。（一）高空减压病的发病机理高空减压病是由于在人体组织、体液中溶解的氮气离析出来形成了气泡，压迫局部组织和栓塞血管等引起的一系列临床症状。（二）高空减压病的影响因素1.物理因素；2.生理因素（三）高空减压病的主要表现高空减压病主要表现为关节及其周围组织的疼痛。（四）高空减压病的预防1.保证座舱内足够的压力；2.吸氧排氮；3.飞行中若发生事故性减压，应逐渐下降至较安全的高度；4.控制重复暴露的间隔时间；5.营养与锻炼 1高空病的发生原因及防治三、高空胃肠胀气高空胃肠胀气的主要症状是腹胀和腹痛，一般都发生在飞行上升过程中，或在达到一定高度后的最初阶段内，没有明确的发病阈限高度。（一）高空胃肠胀气的发病机理当高度上升时，若胃肠道内的气体不能顺利排出，则气体的体积随高度的增加也会不断地增大，使胃肠壁扩张，而引起腹胀、腹痛等症状。（二）高空胃肠胀气的影响因素1.飞行上升高度及上升速度；2.胃肠道的机能状态（三）高空胃肠胀气对人体的影响1.机械性影响；2.神经反射性影响（四）高空胃肠胀气的预防1.保证密封增压座舱的良好功能状态；2.自觉遵守生活作息和饮食卫生制度；3.限制食用易产气及含纤维素多的食品；4.防治便秘。 第二节高血压病的病因及防治一、高血压病的诊断标准与分级二、高血压病的病因三、高血压病的危险性分层四、高血压病的治疗措施 2高血压病的病因及防治一、高血压病的诊断标准与分级1999年，世界卫生组织和国际高血压联盟(WH0-ISH)提出了新的高血压病诊断标准和分级，对高血压病的预防和治疗提出了更高的要求。类别收缩压[毫米汞柱（mmHg）]舒张压[毫米汞柱（mmHg）]理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高限130~13985~89单纯收缩性高血压≥140＜90亚组：临界高血压140~149＜901级高血压（轻度）140~14990~99亚组：临界高血压160~179100~1092级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110 2高血压病的病因及防治二、高血压病的病因1.遗传高血压的发病有较明显的家族集聚性，双亲均有高血压的正常血压子女以后发生高血压的比例高于无家族史的对照组。2.饮食(1)盐类；(2)脂肪酸与氨基酸；(3)饮酒。3.职业和环境从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪声及不良视觉刺激者，易患高血压病。4.其他吸烟、肥胖者，高血压的患病率高。 2高血压病的病因及防治三、高血压病的危险性分层①只有l～2个心血管疾病的危险因素者，1～2级高血压病为中危，3级高血压病为高危；②大于等于3个心血