第一讲 1.1 现场急救的必要性 (1).pptxVIP

现场急救的必要性陈梦玲 副教授 地 震512汶川大地震救援现场 火灾 触 电 溺 水 交通事故 急 症 世界卫生组织（WHO）发布道路交通伤害报告2016年5月我国每年因交通事故致死已超过12万人 地震创 伤呼吸心跳骤停可以导致中 毒溺 水触 电 呼吸心跳骤停? 最常见原因：心脏急症猝死 2003年6月26日，他代表喀麦隆与哥伦比亚足球队于法国里昂踢联合会杯半决赛，至第72分钟时突然心脏病发，送院不治，时年28岁。 猝 死2012年广州马拉松测试赛 2016年7月17日，中国传媒大学通信与信息系统专业博士田**，因过劳猝死永远地倒在了实验室。 美国 每年心脏骤停患者情况1,000 例/d(1例／90s)75% 发生于院外 5% 存活发病总数350,00020% 无前驱症状95% 死于未及时的早期治疗 据有关调查报告显示，? 我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%，而心脑血管意外大多发生在院外。 一旦呼吸心跳停止……4-6分钟脏更长时10-15分钟器对常受缺氧的耐受缺氧时间1-2小时20-30分钟肾脏0分钟45分钟交感 经节60分钟 一旦呼吸心跳停止……在常温下：10-20秒30-60秒5-10秒15秒左右3-5秒8分钟6分钟60秒4分钟1-2分钟 一旦呼吸心跳停止……抢救成功率100908070605040302010min: Time up100 1 2 3 4 5 6 7 8 9开始抢救时间（min） 时间就是生命！4分钟＞50%8分钟＜15%心脏骤停1分钟10分钟复苏时间＞90%0%抢救成功率 院前急救反应时间国际标准 5-10min 院前急救反应时间＜5 min16 min中国·北京美国·西雅图5-8 min巴西·圣保罗5.5 min中国·上海＜ 15 min日本·东京 我国院前急救反应时间发达地区的城市平均约15min，郊区和乡镇约30min，交通拥堵时除外许多城市和地区的反应时间常达 1h 以上。 时间流逝 生命逝去 所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习现场急救知识 现场急救在突发伤病或灾害事故的现场，在医疗专业人员达到前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这些措施不仅包括对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心理支持。 现场急救的目的（1）挽救生命。（2）防止病情恶化。（3）促进恢复。 谁来进行现场急救？“第一目击者”救护的黄金时间 救护新概念第一目击者（第一反应人）（First responder）第一目击者 ≠ 第一个看见的人 “第一目击者”？1、在事发现场2、有救护培训证书、提供紧急救护的人 哪些人可以是第一目击者 ？? 病人身边的亲属、同事、邻居甚至路人? 警察、保安、教师、宾馆或超市服务人员、旅游服务人员等 当意外发生在家庭或者现场时，假如? 及时呼叫120启动救援系统? 在4分钟内进行有效的人工呼吸和胸外按压等现场急救方法? 当救援来到时，亲人或朋友被挽回生命的机会＞50% 假如 没有第一目击者及时施救，再好的救护系统 ＝ 零 第一目击者（第一反应人）需要的只是——爱心 + 头脑 + 双手学习现场急救技能,获得证书 初级救护员证书 自救互救技能证书欧洲约6% 知道现场急救约80%约70%上海美国 世界急救日? 每年9月第2个星期六（2000~）? 旨在呼吁社会各界重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能，在灾害事故和突发疾病的现场挽救生命和降低伤害程度 全国自救互救日10月10日 （2010~）? 普及院前急救知识，让大家做“自己的急救医生”，通过自救和互救降低意外伤害所造成的损害。? 该项活动的倡导者、国际急诊医学联合会理事、江苏省人民医院终身教授王一镗教授：“白金十分钟”是指紧急事件发生到最初的十分钟左右时急救处置的关键时期。 《江苏省急救医疗体系建设发展十二五规划》苏卫医〔2012〕43号各市卫生局、发改委、编办、财政局：为加快建设急救医疗服务网络，进一步提高急救医疗服务的整体功能和综合效益，认真贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《省政府办公厅转发省卫生厅等部门关于加快发展急救医疗事业意见的通知》（苏政办发〔2002〕144号）等文件精神，建立政府主导、部门合作、全社会参与的急救医疗事业发展体制，满足人民群众不断增长的急救医疗服务需求，省卫生厅、省发改委、省编办、省财政厅共同研究制订了《江苏省急救医疗体系建设发展“十二五”规划》。现印发给你们，请认真组织贯彻落实。 江苏红会实施“应急救护百万培训项目”2011年12月，江苏省红十字会向省政府请示：2012年在全省实施公益性“应急救护百万培训项目”，培训500名救护师资、20万名初级救护员，并对80万人开展普及性培训。201