软式内镜清洗消毒技术规范PPT课件.ppt

1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、管理要求 5、布局及设施、设备要求 6、清洗消毒技术规范 7、监测与记录 新修订规范简介索引 4、管理要求 4.2.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.2.2 应遵循标准预防的原则，将所有用于患者诊疗操作后的软式内镜均视为具有感染性，应立即进行清洗消毒处理，并进行人员防护。 4.2.3 工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，做好个人防护，穿戴必要的防护用品，如防水围裙、口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套、专用鞋等。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.2.4 不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作宜分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行。 4.2.5 软式内镜清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴。 4.2.6 应具备适用于软式内镜清洗消毒的设备与物品，并进行严格管理。　 4.2.7 每天诊疗工作结束后，应对诊疗环境进行清洁和消毒处理。 4.2 内镜中心（室）的管理要求 4.3.1 清洗消毒工作人员，其数量与本单位软式内镜诊疗工作量相匹配。 4.3.2 应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能： a）清洗、消毒、灭菌的知识与技能。 b) 内镜构造及保养知识。 c）清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法。 d）标准预防及职业安全防护原则和方法。 e）医院感染预防与控制的相关知识。 4.3.3 应建立内镜诊疗中心（室）工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。 4.3人员 4.4.1 基本布局： 4.4.2 内镜诊疗室 4.4.2.1应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 4.4.2.2 每个诊疗单位应包括诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等基本设施。 4.4.2.3 配备手卫生装置，采用非手触式水龙头。 4.4.2.4 灭菌内镜的诊疗环境应达到普通手术室的要求。 4.4.3 清洗消毒室 4.4.3.1 应独立设置。 4.4.3.2 不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、自动清洗消毒机宜分开设置和使用。 4.4布局 4.5.1 软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相匹配。 4.5.2 宜采用全浸泡式内镜。 4.5.3应配备以下设备与物品： a) 清洗槽、漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽。 b) 全管道灌流器，宜采用自动灌流器。 c) 各种内镜专用毛刷。 d) 压力水枪。 e) 压力气枪。 g) 内镜及附件运送容器。 4.5　设施、设备 4.5.3 宜配备内镜清洗消毒机，其要求如下： a) 应取得卫生部卫生许可批件; b) 应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能; c) 宜具备持续测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。 4.5.5 灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设备应取得卫生部卫生许可批件。 4.5.6镜库（柜或室）:内表面应光滑、无缝隙便于清洁和消毒，镜库应通风良好，保持干燥。 4.5　设施、设备 4.6.1水：应有自来水、无菌水/过滤水供应。自来水水质应符GB5749的规定；生产过滤水所使用的滤膜孔径应≤0.2μm，并定期更换。 4.6.2 医用清洗剂： a) 应选择适用于软式内镜的医用清洗剂。 b) 可根据需要选择生物膜清洗剂。 4.6.3 润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。 4.6.4 消毒剂：应选择适用于软式内镜的合法、有效的消毒剂。消毒剂应在有效期内使用，严格控制消毒时间，使用后应立即彻底漂洗。 4.6.5 干燥剂：应配备75%乙醇或异丙醇. 4.6 耗材要求 无毒物残留 环 保 高水平消毒 广谱杀菌 作用快速 不损坏内镜 价廉 5.1 基本原则 5.1.1 软式内镜及其附件、诊疗用品应遵循以下要求进行分类消毒处理 a)进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件如活检钳、圈套器、注射针、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、取石球囊、扩张球囊、扩张探条、造影导管、异物钳等，应进行灭菌。 b) 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器等附属物品、器具，应进行高水平消毒。 c) 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品，如听诊器、血压计、床架等物品宜低水平消毒或清洁。 5　清洗消毒操作规程 5.1.2 不应改变清洗消毒流程或者省略清洗消毒步骤，不应缩短清洗消毒时间。 5　清洗消毒操作规程 5.1.3 消毒灭菌前应进行彻底清洗。 5.