糖尿病人的围手术期护理PPT课件.pptxVIP

糖尿病人的围手术期护理;;;; 血糖控制不佳对手术的影响 导致代谢紊乱和急慢性并发症 抵抗力下降，容易并发感染 组织修复能力差，影响伤口愈合 增加手术复杂性和手术并发症，增加手术风险 住院时间长，费用增加，死亡率增高 对病人的影响 切口愈合延迟或不愈合 切口感染 心、肺、肾功能损害或损害加重 酮症酸中毒 高渗昏迷 ; 术前护理评估与健康教育 评估要点：1.患者既往是否有手术史 2.患者既往是否有发生低血糖反应 3.患者是否发生急性并发症 4.对血糖监测和饮食控制的依从性 5.患者是否出现焦虑不安影响血糖的控制 健康教育：1.教育对象为患者及其家属 2.提高患者低血糖反应的重视程度 3.获得患者既往发生急性并发症的资料做出预判，指导患者及其家属自我观察要点 4.教育患者血糖监测的重要性 5.教育患者及其家属饮食控制的意义和要点;围手术期患者-----血糖管理路径 -----术前篇 保持正常的饮食，口服降糖药/胰岛素治疗（口服药治疗的患者在接受小手术当晚及术当天应停用口服药；接受大、中手术则应在术前三天停用口服药。均改为胰岛素治疗。） 国内指南推荐：术前空腹血糖7.8mmol/L；餐后血糖10mmol/L 睡前/半夜如出现低血糖，给予口服葡萄糖;; -----手术患者血糖管理 -----术后篇 转回病房即刻 术后BG目标：禁食和餐前5~10mmol/L；随机和睡前10mmol/L 恢复正常的一半进食---1次/2小时---恢复到日常的胰岛素/口服降糖药治疗方案(恢复二甲双胍前需要检测肌酐） 中国指南推荐：中小手术后血糖控制目标，空腹7.8mmol/L;随机10mmol/L;血糖仪;THANK YOU;LOREM IPSUM DOLOR;;;;; 饮食指导 一、定时定量和化整为零定时定量是指正餐。规律进食，每顿饭进食基本保持平稳。化整为零是指零食。在血糖控制好的情况下，可允许病人吃水果，一般不饭后立即进食，可在饭后两小时，将水果分几份。 二、吃干不吃稀 三、吃硬不吃软 四、吃绿不吃红 五、少???油炸 ;