颅神经解剖及功能定位.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Light-near dissociation, refers to a condition where the light reflex is absent or abnormal but the near response is intact. There is no clinical condition in which the light reflex is present and the near response is absent. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * An optic nerve with mild swelling (papilledema). Note the pathologicC-shaped halo of edema surrounding the optic disk (Grade I papilledema). * * Grade I papilledema, Another example of an optic nerve with mild papilledema. * * Grade II papilledema. The halo of edema now surrounds the optic disc. * * Grade IV papillededema. With more severe swelling in addition to a circumferential halo, the edema covers major blood vessels as they leave the optic disk (grade III) and vessels on the disk (grade IV). A subretinal hemorrhage is present at 7 oclock. * * * * Pseudopapilledema. A patient with an elevated optic nerve present since birth. There is no halo, no major vessel covering a small nerve with abnormal vessel branching and tortuosity. Pseudopapilledema is apparent optic disc swelling that simulates papilledema but is usually secondary to an underlying benign process. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Ⅸ. 舌咽神经、 Ⅹ.迷走神经 Glossopharynger Nerve and Vagus Nerve 第九十五页，共一百二十一页，2022年，8月28日 图p131 第九十六页，共一百二十一页，2022年，8月28日 Glossopharynger Nerve: 第九十七页，共一百二十一页，2022年，8月28日 图p132 第九十八页，共一百二十一页，2022年，8月28日 Vagus Nerve: 第九十九页，共一百二十一页，2022年，8月28日 《Clinical manifestation》 第一百页，共一百二十一页，2022年，8月28日 一侧舌咽、迷走N受损，当发啊音时悬雍垂偏向健侧，患侧软腭上举不能， 发音时声音嘶哑有鼻音，吞咽困难，饮水返呛，咽反射减弱或消失。 第一百零一页，共一百二十一页，2022年，8月28日 第一百零二页，共一百二十一页，2022年，8月28日 舌咽、迷走神经受双侧皮质脑干束的支配，一侧中枢性病变不会产生症状，只有在双侧皮质脑干束受损或核性、核下性病变时才会出现症状。 第一百零三页，共一百二十一页，2022年，8月28日 球麻痹又称延髓麻痹，分为真性球麻痹；假性球麻痹和肌源性球麻痹。主要表现为吞咽困难和构音障碍。 第一百零四页，共一百二十一页，2022年，8月28日 三种球麻痹的鉴别诊断 第一百零五页，共一百二十一页