室医疗质量管理小组的职责（标准版）.docx

室医疗质量管理小组的职责 根据科室工作需要，制定提高科室医疗质量的相关制度。 组织全科学习卫生法律法规及规章制度，强化质量意识、服务意识。 树立良好科室风气，强化科室文化建设。 负责本科室医疗质量管理工作。 制定科室质量管理目标，负责组织落实医疗质量管理方案，实施日常自查、自控和持续质量改进。 传达全院质量管理计划并组织实施。 维持科室正常的医疗秩序，严防医疗差错发生。 定期针对本科室所发生的医疗纠纷、医疗事故进行分析，提出整改措施。 科室每月必须对医疗质量进行分析评价，并填写每月医疗质量控制记录，有关数据由相关职能科室提供。每季度作一次科室医疗质量管理总结，并与下月5日前向医务科上交总结报告。 临床科室每月应对本科室中、初级人员进行病历环节质量检查并登记结果。