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系统解剖学 第十八章 总论 神经系统（书本详细内容+习题） ? 【学习思路与临床应用要点】 人体各系统不能是一盘散沙。通过神经系统和体液来协调、控制它们的活动。故神经系统的“手”伸得特别长。神经细胞的突起可长达一米多。众多的神经细胞有较明确分工，负责发布命令的传出（运动）神经元有数十万；收集情报的传入（感觉）神经元是传出神经元的两三倍；进行分析综合的中间（联络）神经元数目则是传出神经元的上千倍。中间神经元的胞体聚集成脑和脊髓，称中枢部，向外的突起则构成周围部。等级森严是中枢神经系统的特点，这也是生物进化的结果。通常进化是新的取代老的，例如肺建立起来腮就消失了，但神经系统却新老并存。老的仍旧执行原来的基本功能，在新的控制、协调下进行活动；新的则执行新环境所要求的新功能。 神经系统重在弄清概念，不仅是指有关结构的概念，更重要的是机能概念。形态知识主要是掌握概念。只有某些结构，才着重学习。神经的位置和某些对临床操作和理解症状有意义的结构，诸如小脑扁桃体和枕骨大孔的毗邻关系等。因此，联系神经生理知识、联系神经系统种系发生发展的知识来学习神经系统解剖是必不可少的。和别的章节不一样的是，本章特别需要教师的讲解和直观的教具的协助。如果仅靠自学会事倍功半。 神经系统各器官的形态结构应以机能为主线，把它们串起来。这不仅是为了便于记忆，更为重要的是为了掌握其正常生理机能，并为理解其病理变化及症状夯实基础。 学习通路贵在“通”，就是说不要为了考试而背，而是要学会“连得通、想得通”，要建立起一个立体形象，就像闭着眼睛想一座立交桥一样，它向哪边交叉，在哪段脑转折、中继等。其实传导通路的要求并不复杂，就那么两上行、一下行共三条。但一定要建立起立体形象才记得牢，也才能应用自如。交叉前的损害和交叉后的损害，其症状表现的侧别(同侧或对侧)正好相反。 传导通路，通常是指从感受器至大脑皮质和大脑皮质至效应器所经的结构。但通路还有一类叫反射通路，其最高中枢只涉及脊髓或脑干，例如髌反射、瞳孔对光反射、角膜反射等，在临床检查上有重要意义，应予注意。 二、神经系统的活动方式 神经系统的活动方式是反射。反射是指神经系统对内、外环境刺激作出的反应。反射活动的结构基础是反射弧，包括：感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器（图1-10-2）。 图1-10-2 反射弧示意图 三、神经系统的常用术语 在神经系统中，根据神经元的胞体和神经纤维的配布及所在部位，常采用以下术语来表达。 灰质和白质：在中枢神经系统中，神经元胞体和树突集中处，新鲜时色泽灰暗，称灰质。位于大脑和小脑表面的灰质，分别称大脑皮质和小脑皮质。在中枢神经系统中，神经纤维聚集在一起，因髓鞘呈亮白色，称白质。位于大脑和小脑中央的白质，分别称大脑髓质与小脑髓质。 神经核和神经节：形态结构和功能相似的神经元胞体聚集成的团块，位于中枢神经系统内称神经核，位于周围神经系统内称神经节。 纤维束和神经：在中枢神经系统中，起止、行程和功能基本相同的神经纤维聚成的束，称纤维束。在周围神经系统中，神经纤维聚集成大小不等的条索状结构，称神经。 网状结构：在中枢神经系统中，由灰质和白质混合而成，神经纤维交织成网，灰质团块散在其中，称网状结构。 1.【单选题】下列哪个结构不是神经元胞体构成的 A.神经节 B.神经核 C.灰质 D.白质 E.皮质 [参考答案]D 2.【多选题】反射弧由 构成 A.感受器 B.传入神经 C.中枢 D.传岀神经 E.效应器 [参考答案]ABCDE 3.【判断题】反射是神经系统的基本活动方式 [参考答案]对 4.【判断题】在周围部，神经元胞体聚集处称神经核。 [参考答案]错 5.【判断题】神经元是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。 [参考答案]对