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系统解剖学绪论（书本详细内容+习题） - 柏树令主编 系统解剖学systematic anatomy是按人体的器官功能系统（如运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿 系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统和内分泌系统等）阐述正常人体器官的形态结构、生理功能及其生长发育规律的科学。是医学重要的支柱学科之一，是医学生的必修课。 一、人体解剖学发展简史 西方医学对解剖学的记载，是从古希腊名医Hippocrates （公元前460-公元前377年）开始的。 他认为心脏有两个心室和两个心房;在他的医学著作中对头骨作了正确的描述。希腊的另一位学者 Aristotle公元前384—公元前322年）进行过动物解剖，提出心是血液循环中心，并把神经和肌腱区 分开来。但他误将动物解剖所得的结论移用于人体，错误较多。 古希腊医学家Herophilus（公元前335—公元前280年）对解剖学有较大的影响，他发现小肠的起 始段大约有12个手指并列长度，命名为“十二指肠”。他还命名了“前列腺”“睫状体”“视网膜”“乳 糜管和淋巴”。研究了肝、胰、子宫与输卵管等。解剖学记录较完整的论著，当推Galen（公元130— 201年）的《医经》。这是16世纪以前西方医学的权威巨著，书中有许多解剖学记载，诸如血液流动、 神经分支和脑、心等器官均清清楚楚，但因其资料主要来自动物解剖，错误也在所难免。公元15-16 世纪，欧洲文艺复兴时期，科学艺术蓬勃发展，促进了解剖学蓬勃发展。如Leonard。Da Vinci（公元 1457-1519年）解剖过30多具尸体，用蜡灌注人体管道从而探明血管的走行，证明血管起源于心脏。 他将空气吹入肺，证明空气不是由呼吸道进入心。他制作的人体骨骼解剖学图谱,描绘精细正确，是一部时代巨著。 现代解剖学的奠基人当数A. Vesaliu8（ 1514-1564年）。他亲自从事人的尸体解剖，进行细致的 观察,最终在1543年出版了《人体构造》这一开拓性的解剖学巨著，全书共七册，系统地记述了人体器 官和系统的形态与构造，对流行的一些错误论点予以纠正，为医学的发展开创了新路，奠定了人体解 剖学的科学基础。 17世纪,W. Harvey（ 1578-1657年）的动物实验研究，以雄辩的事实阐释血液循环的原理，首次 提出心血管是一套封闭的管道系统。他开创了动物实验研究的方向，为生理学从解剖学中划分出去、 发展成为独立的学科产生了巨大的影响。M. Malpighi（1628-1694年）用显微镜观察到蛙的微循环血管，证明动脉与静脉相连通,为微循 环学说的建立提供了形态学基础。他在动物和植物微细结构的研究中，总结出动、植物均由细胞构 成,为组织学从解剖学中派生出来并形成一门新学科奠定了基础。 19世纪,C?Darwin（ 1809-1882年）的《物种起源》《人类起源与性的选择》等巨著问世，建立了崭 新的人类起源和进化的理论，使探索人体形态结构的工作有了正确的遵循并走上了科学发展的道路, 其影响一直在延续。 20世纪发明的电子显微镜，广泛应用于细胞的超微结构与三维构筑的研究，使形态科学研究达到细胞和亚细胞水平并发展到分子水平。形态学科研随着新技术的不断进步和创新方法的不断出现而不断发展，形成了宏观解剖学、微观解剖学和超微结构解剖学三个标志不同的阶段。 大体解剖学的发展并没有因为显微解剖学和超微结构解剖学的出现而停止，随着科学技术的发展、研究方法的改进，现代科学技术在医学上的应用而不断前进。计算机断层扫描（CT）和正电子断 层扫描（PET）技术的产生和推广应用，促使人们必须研究人体断面或器官的内部结构，对解剖学提出了新的要求，从而产生了影像解剖学、数字解剖学和虚拟解剖学等新的学科。应用力学原理分析骨骼的形态结构，采用流体力学原理研究心血管的形态结构等,都是医学发展对解剖学提出的新的要求而产生的新的交叉科学。随着心、肺、肝、脾、肾等外科的发展，促进了对心的内部结构、肺段、肝段、和肾段等器官内结构特征的研究;随着免疫科学的发展与显微外科的进步，推动了显微外科解剖学、器官移植解剖学和组织工程学等学科的不断发展。 五、人体的分部与器官系统 人体从外形上可分成10个局部，每个局部又可细分为若干个小部分。人体重要的局部有:头部（包括颅、面部）、颈部（包括颈、项部）、背部、胸部、腹部、盆会阴部（后四部合称躯干部）和左、右上肢 与左、右下肢。 上肢包括上肢带和自由上肢两部，自由上肢又分为臂、前臂和手3个部分;下肢分为下肢带和自由下肢两部，自由下肢再分为大腿、小腿和足3个部分，上肢和下肢合称为四肢。 人体躯干的胸壁及腹壁围成胸腔和腹腔，二者借膈肌分隔。胸腔由胸壁与膈肌围成，向上经胸廓上口通颈部，向下以膈肌与腹腔分隔。胸腔的中部为纵隔，有心、出入心的大血管、气管、食管、胸导管和神