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XXXXXXXXXXXXX质量检查
(标题:三号、宋体)
(内容:五号、宋体 )
编号:
【检 查 日 期】 年 月-日--月 日
【检 查 人 员】
【检 查 标 准】
【检 查 内 容】
【达 标 分 值】
【不达标科室】
【检 查 结 果】
各科检查的原始资料
【结 果 评 价】
一、总体情况
全院共检查 科室,最高: 分,最低: 分,平均:分;达标科室 个,占受检查科室的 %,未达标科室 个,占受检查科室 %。
二、各科室得分与排名
各科室得分与排名
排名
科室
得分
备注
三、问题频次
四、原因分析
五、整改措施
六、改进效果评价(跟踪改进内容:根据二八定律抓主要问题、不达标的科室、核心制度、患者安全等方面)
(一)评价情况
(二)针对上期检查存在问题进行追踪检查,改进效果见下表:
存在问题
上期存在问题数
改进数
改进率(%)
说明
一、各位秘书需要做好的事:(年终汇总)
将本年度所查项目每次全院总平均分汇总。
各月份平均值汇总表
月份
平均值
某年某项目质量检查结果汇总表
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