护士对患者病情掌握情况考核表.docVIP

血透护士对患者病情掌握情况考核表 护士姓名 ＿＿＿＿ 成绩＿＿＿＿ 考核人 ＿＿＿＿ 日期：＿＿＿＿ 患者姓名： 性别： 年龄： 诊断： 当次透析床号： 项目（100%） 考 核 内 容 得 分 备注 一般资料（5%） □透析床号 □姓名 □性别 □年龄 目前医疗诊断（ 5%） □尿毒症 □肾功能不全 □心衰 □高钾血症 □其他 主 要 病 情 50 透析次数（5 %） □1/周 □2/周 □3/周 □4/周 来院方式（5 %） □步行 □轮椅 □平车 皮肤情况（5 %） □完好 □其他 临床表现（5 %） 神志：□清醒 □其他 症状：□水肿 □少尿 □无尿 □气喘 □其他 超滤量（ 5%） 既往史（ 5%） □无 □有 过敏史（ 5%） □无 □有 ：□药物 □食物 □其他 各项检查结果 （10 %） 列出阳性指标： 治 疗 情 况 10 透析中用药 （5 %） □左卡尼汀 □促红细胞生成素 □弥可保 □蔗糖铁 透析方式（5 %） □内瘘 □深静脉置管 1.□长期管 2.□临时管 护理 20 现存或潜在健康问题（10%） □水分过多 □饮食不控制 □皮肤瘙痒 □感染 □低血压 □高血压 □营养不良 □贫血 □其他 护理措施 （10 %） 健康教育（5 % + 5 %） 1问护士： 血透健康宣教 □疾病相关知识 □用药知识 □ 饮食知识 □功能锻炼 2问患者： 对护理工作的满意度 □满意 □不满意 答题质量（5 %） 1落实血透专科护理常规/血透交接班制度 2陈述条理清晰 考核以当月患者病情主诉及各项检查为标准