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浅谈音乐治疗与自闭症儿童康复的应用 摘要: 自闭症是以人际交往障碍、兴趣狭窄和行为刻板为临床表现的一种广泛性发育障碍疾病。近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，针对自闭症的康复工作成为了世界各国医学界、心理学界、教育界研究的重要课题。目前，音乐治疗已被广泛应用于自闭症儿童的康复治疗。鉴于音乐治疗对自闭症儿童的治疗机制和可行性，本文以一名自闭症为研究对象，应用音乐治疗，探讨音乐治疗对自闭症儿童康复的应用。 关键词：自闭症儿童 音乐治疗 一．自闭症及其特征 自闭症是美国精神病医生利奥·坎纳最早发现的。在他发表的论文中描述了11位儿童，及其共有困境，并称之为“幼儿自闭症”。是一种严重的婴幼儿广泛性精神发育障碍疾病。其临床表现为：孤独离群，情感冷淡；缺乏社会交往技巧，与人沟通困难或无沟通意识；语言发育迟滞；兴趣狭窄，行为单调刻板，适应性差。患儿发病在3岁前，起病缓慢。在欧洲、 日本、美国和加拿大进行的自闭症发病率调查显示，每一万个新生儿中就有4~10名自闭症儿童。到目前为止，绝大多数流行病学研究结果显示，男性患自闭症的比例比女性要高一些，发病率比例范围是介于1.4：1和3.4:1之间。自闭症已引起各国医学界、心理学界、教育界得强烈关注。 二．音乐治疗 (一)音乐治疗的定义及治疗机制 音乐治疗是一门集心理学、音乐学、教育学、医学等多学科交叉的新兴边缘学科。它以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为、经历音乐体验，达到消除心理障碍恢复或增进身心健康的目的。它注重的是人们的行为、动态和改进行为走向健康的方法。 音乐治疗的机制是通过物理作用、社会作用和情绪作用来的达到治疗的目的。音乐通过音响来影响人体的生理功能，也能使人体内一些有益的化学物质如乙酰胆碱的释放量增多，起到调节血液流量和神经兴奋的作用，稳定一个人的情绪，为病人提供表达内心情感的机会，可以有效的帮助自闭症儿童疏导情绪，逐渐提高认知功能，语言诱发，增强社会交往。 (二)音乐治疗的方法 1.聆听法 聆听法又称“接受式音乐治疗”，即通过聆听特定的音乐，校正听觉系统对声音处理的失调现象，刺激大脑皮层，从而改善行为紊乱和情绪失调。治疗中，针对儿童的症状，聆听随机删除了低频和高频的音乐，音量不超过85分贝。当音色、旋律、节奏融为一体，儿童处于休眠状态的细胞被激活。有序和随机的交替刺激信号起到了唤醒、促进鼓励、安宁抚慰、宣泄等心理和生理作用，从而获得药物和人际交流无法达到的效果。 2.主动法 主动法又称“参与式音乐治疗”，即引导儿童直接参与到音乐治疗中，使行为得到改善。采用主动法为核心,更多地倾向于“动”与“听”的结合，大量采用歌谣演唱，律动模仿，乐器演奏，音乐游戏等形式进行干预治疗，形成听觉、视觉、运动觉、触觉、嗅觉等多感官功能共同参与的综合效应。 3.融合式法 融合式法主要包括：音乐治疗与其他技术手段相结合，学校、家庭与社会相结合，个别治疗与家庭治疗相结合。帮助家庭树立治疗信心，加强对音乐治疗的理解，通过家校合作，使治疗效果显著。 (三)音乐治疗对自闭症儿童的可行性 美国哈佛大学霍华德·加德纳教授提出“多元智能理论”.他认为：人类的智能是多元化的，每一个人都拥有包含语言文字智能、数学逻辑智能、视觉空间智能、人际关系智能、自我认知智能、人际关系智能、内省智能、音乐旋律智能在内的八种智能。在加德纳教授的智能理论中，人们可以寻找自己的长处。因此，在自闭症的大量研究中表明，自闭症也有自己的音乐智能。 自闭症虽然拒绝语言，但却对音乐有特殊反应和兴趣，有些自闭症儿童对音乐有超凡的音乐感知和超强的辨音能力，鉴于这种特性，运用音乐的整合力，促使自闭症儿童参与一项包罗心理的、感情的、身体的，甚至是具有社会因素的活动，使他在自身智力和感情耐受力上受到影响。在自闭症儿童的康复研究中，音乐治疗在自闭症儿童众多康复方法中占据了独特的优势。 音乐声波作用于大脑边缘系统和脑干网状结构，提高神经细胞的兴奋性。音乐凭借其节奏、旋律、和声等要素，形成复合的听觉刺激。通过接触不同的音乐信息，引起人们情感上的共鸣。音乐的这种特性同样可以运用于自闭症儿童。音乐体验的具体感知可以忽视口头语言，而满足自闭症儿童对非语言表达的需要，自闭症儿童的音乐潜能是宇宙性的。运用音乐治疗干预自闭症儿童行为训练，可以增强他们的学习与社会活动的参与感，达到康复训练和治疗的目的。在音乐临界期内，(约12岁以前)，儿童对音乐都有很好的反应能力，丰富多彩的音乐活动能有效地改善身心功能，协调身心健康，矫正不良行为。 三．案例研究 根据以上的理论，本文以一名自闭症为研究对象，应用音乐治疗，探讨音乐治疗对自闭症儿童康复的应用。 （一）案例基本情况 ：小雨，男，6岁, 2003年出生于扬州，足