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第一章;第一节 细胞适应性反应 (Cellular Adaptations);(三)萎缩(Atrophy) 1．生理性萎缩(Physiological atrophy) ． 2. 病理性萎缩(Pathological atrophy) 1)全身性(Systemic atrophy) 2)局部性(Localised atrophy) (四)化生(Metaplasia) 1．鳞状化生(Squamous metaplasia) 2．肠化生(Intestinal metaplasia) 3．结缔组织化生(Connective tissue metaplasia) ;第二节 细胞和组织的损伤 (Cell and Tissue Injury) 细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激时，发生结构（形态）上的退行性变化一、细胞损伤的原因和机制二、细胞和组织损伤的病变;细胞损伤的原因 和机制;细胞损伤机制 ;细胞和组织损伤的病变 ; 细胞内物质沉积 (Intracellular Accumulation);其它几种变性;病理性色素沉着 (Pathological pigmentation) ;二、不可复(逆)损伤(Irreversible Injury) ——坏死(Necrosis)和 凋亡(Apoptosis);?坏死的类型： 1)凝固性坏死(Coagulation necrosis) ． 2)液化性坏死(Liquefaction necrosis) 3）纤维素样坏死（Fibriniod necrosis) ?凝固性坏死的特殊类型： 1) 干酪样坏死(Caseous necrosis) 2) 坏疽(Gangrene) ;?坏死的结局： 1）溶解、吸收； 2）分离、排出； 3）机化； 4）包裹； 5）钙化。 ; 细胞坏死与凋亡的区别 ______________________________________ ;概念：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复（Repair） 形式：（1）再生；（2）纤维修复（瘢痕修复）;;一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能;按再生能力的强弱，人体组织细胞可分为三类： 1．易变细胞或不稳定细胞(Labile cells) 如表皮细胞、各粘膜上皮细胞以及淋巴、 造血细胞等。 2．稳定细胞(Stable cells) 如肝、胰、肾小管上皮、内分泌腺以及原始间叶细胞及其衍生细胞，如成纤维细胞和内皮细胞等。 3．永久性细胞(Permanent cells) ． 如神经细胞、心肌细胞以及骨骼肌细胞。;二、各种组织的再生过程;愈合过程的分子调控  (Molecular control of the healing process);（五）肌组织的再生：很弱 （六）神经组织的再生 中枢神经：神经胶质细胞及其纤维，形 成胶质瘢痕 周围神经：可完全再生。亦可形成创伤 性神经瘤;三、损伤处细胞再生与分化的分子机制 （一）与再生有关的几种生长因子;?纤维母细胞生长因子(Fibroblast growth factor，FGF) Basic FGF(b-FGF)由活化的Mφ 产生，对血管新生(angiogenesis)有促进作用。 ?表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF） 是从颌下腺分离出的一种6kDa多肽。对上皮细胞、纤维母细胞、胶质细胞及平滑肌细胞都有促进增殖的作用。 ; ?转化生长因子（Transforming growth factor，TGF）由血小板、巨噬细胞、内皮细胞等产生； 低浓度：促进 成纤维细胞、平滑肌细胞增殖 高浓度：抑制 ?血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）对血管的形成有促进作用 （肿瘤 、发育、创伤愈合及慢性炎症）、增加血管的通透性 血浆蛋白在细胞基质中沉积，为纤维母细胞和血管内皮细胞长入提供临时基质