生命体征的测量优质课件.ppt

间歇热 体温骤然升高至 39℃ 以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。 常见于疟疾等。 * 弛张热 体温常在39℃以上，日波动超过2℃， 体温最低时仍高于正常水平以上。 见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。 * 不规则热 发热无一定规律，且持续时间不定。 可见于结核病、支气管肺炎等。 * 测量体温的注意事项 （1）测量前清点体温计数量。 检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。 (2)测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进冷热饮料，做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。 （3）婴幼儿，意识不清或不合作的患者测体温 时，护理人员应当守候在患者身旁 （4）发现体温与病情不符时，应复测体温 * 脉搏正常值 二 脉搏（P） 1岁以下130—150次/分 2-3岁110—120次/分 4-7岁 80-100次/分 正常成人60—100次/分 * 异常脉搏 1速脉 成人脉搏 ≥100次/分 生理情况 情绪激动、紧张、剧烈体力活动 （如跑步、爬山、扛重物等） 气候炎热、饭后、酒后等 病理情况 发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克 甲状腺功能亢进等 * 2.缓脉 成人脉搏 ≤60次/分 颅内压增高 甲状腺功能减退等 3.脉搏消失 （即不能触到脉搏） 多见于重度休克 多发性大动脉炎 闭塞性脉管炎 重度昏迷病人等  * 测量脉搏的方法 最常选用桡动脉搏动处 先让病人安静休息5—10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数 * 测量脉搏的注意事项 偏瘫患者应测健肢 异常脉搏、危重患者需测1min 脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min 脉搏出现短绌时，应由2人同时测量， 记录方法为“心率/脉率” * 脉搏短绌病人的测量 * 三 呼吸（R） 成人16—20次/分 1岁以下30—40次/分 2-3岁，25—30次/分 儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平 呼吸次数与脉搏次数的 比例为1∶4 * 呼吸频率的改变 1.呼吸增快（＞24次/分）：见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。  2.呼吸减慢（＜12次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。  * 呼吸深度的改变 深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症时的酸中毒 呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。 * 测量呼吸的注意事项 (1)由于呼吸在一定程度上受意识的控制, 所以测呼吸时不应让患者察觉 (2)小儿及呼吸异常者应测1min (3)呼吸微弱或危重患者，可用 少许棉花置于鼻孔前观察棉花 被吹动的次数，测1min * 四 血压(BP) 流动的血液对单位血管壁所产生的侧压力即血压.通常所说的血压是指动脉血压. 大多数成人使用的血压计袖带 长24cm、宽12cm  * 血压正常值（成人安静时） 收缩压90—140mmHg(12.0-18.7kpa) 舒张压60—90mmHg (8.0-12.0kpa) 换 算 kPa×7.5 = mmHg ； mmHg×0.13 = kPa 身体不同部位 右上肢高于左上肢（10-20mmHg） 下肢血压高于上肢（20-40mmHg） * 生命体征的测量 * * 它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常都会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化?? * 一 体温（T）水银体温计 电子体温计 红外线测温仪 * 部位 平均温度 正常范围 口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 正常体温 * 腋测法： 此法不易发生交叉感染 擦干腋窝汗液 将体温表的水银端放于腋窝顶部，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计 嘱病人不能乱动 10分钟后读取  * 正常人的体温在24小时内略有波动，一般 情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低， 下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低， 妇女在经期前或妊娠时略高。 * 异常的体温 1.体温过高 37.4—38℃为低热 38—39℃为中度发热 39—41℃为高热 41℃以上为超高热 体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、 支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺功能亢进、 中暑、流感以及外伤感染等 * 2.体温过低 当体温低于35 ℃时称体温不升 多见于休克，大出血，慢