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妇产科学课件.pptxVIP

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; 正常白带由阴道、子宫颈管黏膜、子宫内膜在卵巢激素作用下产生的。 在每个性周期中,白带的性状随着激素的变化而有改变。 无卵巢功能情况下,一般白带很少甚至没有白带。;;;;各类阴道炎异同点;;; 原则 局部物理治疗 注意事项:月经干净后3~7天手术。术后阴道水样分泌物;术后1~2周脱痂时可有出血;治疗后6~8周愈合;禁止性生活和盆浴以及阴道冲洗,术后每月复查1次。 手术治疗: 息肉摘除术+病理;子宫颈椎形切除。;淋病;临床表现;淋病诊断;淋病治疗; 定义:女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎 病因:1、 多为需氧与厌氧菌混合感染 2、产后或流产后感染 3、宫腔内手术操作 4、经期卫生不良 5、邻近器官的炎症直接蔓延 6、慢性盆腔炎急性发作 ;急性???腔炎诊断;急性盆腔炎治疗;; 腹痛起病缓慢,但逐渐加剧者 内生殖器的炎症、肿瘤引起腹痛 腹痛起病急或突然发生 肿瘤扭转或破裂如卵巢肿瘤、子宫肌瘤扭转; 卵巢肿瘤破裂。 反复隐痛伴有突然加重 输卵管妊娠破裂或流产; 腹痛时有无停经史 腹痛前有无肿块史 腹痛时有无发热 ;腹痛病因诊断;;意义: 1、了解身体状况 2、心理反应 3、健康问题 4、作出护理诊断 5、制定护理措施;了解身体状况简要病史;妇科检查(pelvic examine) 的护理配合;用物准备;病人准备;注意事项;position;检查方法;外阴检查;阴道窥器检查;盆 腔 触 诊双合诊;盆 腔 触 诊三合诊;肛腹诊检查; 正常白带由阴道、子宫颈管黏膜、子宫内膜在卵巢激素作用下产生的。 在每个性周期中,白带的性状随着激素的变化而有改变。 无卵巢功能情况下,一般白带很少甚至没有白带。;; 除正常月经外,妇女生殖道任何部位出血,包括子宫、宫颈、阴道出血,称为阴道流血。 ; 阴道流血的病因 卵巢内分泌功能失调。 与妊娠有关的子宫出血。 生殖道炎症。 生殖道肿瘤。 生殖道损伤。 全身疾病引起。;阴道流血病因诊断; 腹痛起病缓慢,但逐渐加剧者 生殖器的炎症、肿瘤引起腹痛 腹痛起病急或突然发生 肿瘤扭转或破裂 反复隐痛伴有突然加重 输卵管妊娠破裂或流产;腹痛病因诊断;概述;病因;卵巢肿瘤组织学分类 (WHO 1972年);来源于体腔上皮肿瘤;来源于体腔上皮肿瘤;浆液性肿瘤;浆液性肿瘤;浆液性癌;粘液性肿瘤;粘液性肿瘤;粘液性肿瘤;二、来源于生殖细胞肿瘤 ;卵巢生殖细胞肿瘤;;生殖细胞肿瘤;生殖细胞肿瘤;生殖细胞肿瘤;三、来源于性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor) 1、单侧实性为主,质地软 2、低度恶性,5年为80%~90% 3、产生雌激素,称功能性肿瘤 4、转移和复发在腹腔内,远处转移很少 ;卵泡膜细胞瘤;纤维瘤(fibroma) ;卵巢转移瘤;转移途径;原发性卵巢肿瘤的临床分期(FIGO,1986);卵巢良性肿瘤临床表现;卵巢恶性肿瘤;诊 断;病史I history;病史II history;症状 symptom; 体检 physical examination;诊断I diagnosis;诊断(辅助检查);鉴别诊断;卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别;卵巢良性肿瘤的鉴别诊断;卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断;并发症;并发症;并发症;并发症;治疗;恶性卵巢肿瘤治疗 ;;;;【 定 义 】;【 病 因 】;前置胎盘的危害;;完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘;【临床表现 】; 典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血。 出血原因。 出血量多少与前置胎盘类型关系密切。 初次流血量通常不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔有第一次出血量多的病例。胎头压迫胎盘,出血可以停止。 ;2.体 征 大量出血出现贫血、休克征象。 腹部检查见子宫大小=孕月 胎先露部高浮 胎位异常:15%并发臀先露。 耻骨联合上方可听到胎盘杂音。 临产时检查宫缩具有节律性;【 诊

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