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第一章：药物学总论 1、掌握药理学、药物、药动学、药效学等基本概念。2、掌握药物不良反应概念及分类。3、了解药理学特点及发展现状。4、了解药物剂型及药物贮存知识。第一节：绪论基本概念药理学的学科任务 如何学好药理学一、基本概念药物：用以防治、诊断疾病及计划生育，能影响机体器官生理功能和细胞代谢活动的化学物质。（区别第1章：药理学总论.ppt#77. 药品（drug）：药品） 药理学（pharmacology）：研究药物和机体（包括病原体）相互作用的规律及其机制的科学。药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用规律和机制的科学。 药物代谢动力学（药动学）：研究机体对进入体内的药物的处置过程和血药浓度随时间消长规律的科学。药物与机体的关系 Pharmacodynamics（药效学）Pharmacokinatics（药动学）二、药理学的学科任务 阐明药物的作用与作用机制，为指导临床合理用药提供理论基础（最佳疗效、不良反应防治）。－强心苷为研究中草药、开发新药提供线索，发现药物的新用途。为阐明生命活动的本质提供科学依据和研究方法。新药研究过程 临床前研究 临床研究（售后调研:即Ⅳ期临床试验，是指新药上市后的监测。）临床前研究 药学研究（狭义），如工艺路线、理化性质、质量控制标准、稳定性等。药理学研究：用动物进行的系统药理研究及急、慢性毒性观察。 新药的临床试验 Ⅰ期临床试验Ⅱ期临床试验临床研究（狭义）Ⅲ期临床试验 Ⅳ期临床试验（售后调研）I期临床试验 初步的临床药理学及人体安全性评价试验。在20～30例正常成年志愿受试者身上进行。观察人体对新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据。 Ⅱ期临床试验 随机双肓法对照临床试验。观察病例不少于100对。主要是对新药的有效性及安全性作出初步评价，并推荐临床给药剂量。 Ⅲ期临床试验 扩大的多中心临床试验，应按随机对照原则，进一步评价新药的有效性、安全性，一般不应少于300例。新药只有在通过Ⅲ期临床试验后，方能被批准生产、上市。思考题药理学是药学专业的核心课程。药学人员为什么必须学好药理学？三、如何学好药理学药理学的主要内容：药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和相互作用（药学专业重点）。注意复习和联系相关基础学科知识。通过作用机制理解药物的作用。（青霉素类）从药理作用入手，推及用途和不良反应。（胰岛素）注意同类药之间的“纵向比较” 。（抗结核药）注意有类似作用药物的“横向比较” 。 （癌症病人止痛的阶梯疗法第1章：药理学总论.ppt#75. 附注1[1]第1章：药理学总论.ppt#75. 附注1 ）药理学考核方式 1、期末试卷成绩70%； 2、实验（操作、报告、考查）及作业15%; 3、平时成绩和考勤权重15%：基本分9分； 扣分：缺勤 5分/次，迟到、早退 2分/次，惩罚性提问答错 2分/次； 加分：课堂抢答时答对 2分/次。理论考试试卷结构选择题（60分）：A型题：40×1；B型题：10×1；X型题：5×2）名词解释（5题，共10分）简答题（2题，共10分）论述题（2题，共20分） 第二节：药效学药物的作用 药物的量效关系药物作用机制 1.药物作用与药理效应 药物作用：药物对机体细胞的初始作用，是产生药理效应的原因。药理效应：机体细胞对药物作用的反应，表现为细胞功能的改变－兴奋(亢进) , 抑制(麻痹)；亦表现为物质代谢水平或对环境适应性的改变。药物作用的选择性 产生原因：药物分布的差异（组织亲和力）。组织细胞在生化代谢上的差异 （酶抑制）。细胞结构的差异（细胞壁、细胞膜通透性）。药物作用的选择性意义：既是药物分类基础，又是临床选药依据。选择性高，副作用少，应用范围窄(强心苷)。选择性低，副作用多，应用范围广（阿托品）。药物作用的二重性治疗效应：用药物治疗某种疾病的良性效果。（与药理效应区别）不良反应：不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的反应。治疗效果：1、对因治疗（青霉素）2、对症治疗（退热药）3、急则治其标，缓则治其本。不良反应分类 副作用：在治疗剂量下，与治疗目的无关，与药物选择性低有关的作用。（阿托品）毒性反应：剂量过大或蓄积过多时产生的危害性反应：急性毒性（胃肠道反应）和慢性毒性（氯霉素）以及特殊毒性反应，如三致反应：致癌、畸、突变。（反应停）后遗效应：停药后，血药浓度降至阈浓度下时残存的药理效应。（安定）变态反应：主要是过敏反应第1章：药理学总论.ppt#76. 附注2[第1章：药理学总论.ppt#76. 附注22第1章：药理学总论.ppt#76. 附注2]第1章：药理学总论.ppt#76. 附注2，过敏体质者，性质与药物原有效应无关，其严重程度个体差异大，与剂量无关（青霉素类） 。停药反应：突然停药后原有疾病加剧。（肾上腺皮质激素）特异质反应：少数特异体质者对某