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健康教育
第一节 健康教育的概念与程序
一、健康教育(health education)的概念
健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康。 ; 健康教育与卫生宣传的区别在于健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动,是一种干预措施,而卫生宣传单纯是一种卫生知识的传播。
; 在美国,医院对病人的健康教育十分重视并把其作为护理教育的组成部分,医院有专职人员从事健康教育工作,他们每天要按计划深入病房,对病人进行有关医学知识宣教和自我护理训练,每周要在重点宣教科室召开两次碰头会,讨论宣教对策和效果。 ; 二、健康教育的程序
评估、计划、实施、评价
(一)评估
健康教育首先需要护理人员掌握患者的感觉和期望,收集患者与健康教育密切相关的资料。从收集的资料中获得病人需要哪些健康指导,最迫切的内容是什么,病人的健康愿望是什么等信息。病人对健康教育的需求是在不断变化的,所以评估也应是动态的。护士要有意识地、连续不断地进行评估,时刻了解病人对疾病的认识以及对治疗、护理、检查、操作、手术、用药的态度与反应,及时地收集相应的资料以确定健康教育的具体内容。; (二)计划
计划是进行健康教育的决策过程,护士应结合评估资料制定健康教育计划。计划的内容主要包括:
1.确定健康教育的内容和重点 健康教育的内容包括获取知识、学习某些操作技术、改变个人的心理和情感状态等三大范畴。
2.确定健康教育的目标目标是患者通过健康教育后思想、感情和行为改变的表现。在制定目标时,应限定患者达到目标的时间,为实现这一目标,有时还需要制订各阶段的短期目标。
3.选择健康教育方法健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。;标准教育计划
标准教育计划的内容:
1.入院宣教:包括病房的环境、设施、人员介绍、护理工作程序,解决问题的方式,作息探视时间等。
2.疾病的定义、特征和主要表现。
3.各种???发因素。
4.心理指导。
5.饮食指导。
6.休息、活动指导:护理方法指导。
7.特殊检查、治疗知识指导。
8.用药指导。
9.手术前后的指导。
10.出院指导。;制定标准教育计划的原则
1.目标明确
2.通俗易懂
3.符合科学理论
4.切实可行
5.排列顺序规范
6.避免负性作用;白血病化疗知识教育计划
心理指导:化疗药物可能引恶心、呕吐、脱发等症状,不要因此而恐慌,治疗结束后症状可缓解,脱发的头发会再生。在头发未长出来之前,可用假发。
饮食指导
1.宜进食营养,清淡可口、易消化、不带骨刺的食物,禁食坚硬(蚕豆、瓜子)及辛辣的食物,因化疗期间任何坚硬或刺激性食物易损害口腔及消化粘膜。
2.注意调节饮食色、香、味,以增进食欲。
休息指导
注意休息,少活动,因化疗期间全血细胞减少,机体消耗大。;;预防感染措施指导
1.不宜出入人群集中场所,少会客。
2.注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染,每日早晚擦身。有皮疹、紫癜等时禁止使用肥皂。
3.注意预防腔道感染。每天进食前后、晨起、睡前用盐水、朵贝尔液等漱口:不抠鼻孔,经常用滴鼻液滴鼻并保持鼻腔清洁,每次便后用温水清洗肛周,或用1:5000高锰酸钾液坐浴;保持外阴清洁卫生,防止泌尿系统感染。; (三)实施
护士在实施健康教育前,应首先了解病人接受健康教育的心理准备,人在患病后的心理适应过程一般要经过四个阶段,即:不相信现实→走向醒悟→再组合→承认自己的变化。在第三阶段,病人开始逐渐增加对别人的依赖性,进入第四阶段,病人对自己的疾病或机能丧失已经明确,并开始寻求那些和自己患同样疾病的人的支持。一般在第三、四阶段进行健康教育较为合适,把握健康教育的时机对其效果有非常重要的影响。; 实施健康教育的过程是计划得以实现的过程,按照已经制定的计划,有的放矢地开展健康教育活动,最终达到预定的教育目标。在实施过程中,护理人员起着主导作用,病人则起着主体作用。通常主导作用与主体作用又会相互影响,而主导作用对主体作用的影响更大,例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此,护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键,同时还必须重视充分发挥病人的主体作
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