口腔正畸学课件.pptxVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;按深覆盖量的多少可将深覆盖分为3度;;;;;; 是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。指的是在正中牙合位时上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1／3者或下前牙咬合于上前牙舌侧切1／3以上者。;; 在临床上较少见，多见于恒牙期，指的是在正中合位及非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直向无合接触，称为开合畸形。;; 凡轻微的错合畸形,对于生理过程无大妨碍者， 都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。 ; 是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐， 上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想， 称之为理想正常合。 ;;;;;;;;;;;;颅面部生长的快速期;四个快速期;牙列与HE的发育;乳牙列;乳牙HE的特征;终末平面的类型;混和牙列（替牙期）;替牙间隙 (leeway space)的意义及作用:;;替牙期间的暂时性错HE ;恒牙列;;建HE及建HE的动力平衡;建HE的动力平衡;先天性 后天性;一、遗传因素;;错合畸形的遗传因素来源于种族演化和个体发育。;（一）种族演化 （race evolution）;行走姿势的改变;咀嚼器官退化不平衡;（二） 个体发育;遗传因素的特点;有遗传因素的错合畸形;二、环境因素;（一）全身因素;（二）局部因素;建合的动力平衡;1 . 功能因素;2 . 不良习惯;3 . 替牙障碍;4 . 发育障碍及缺陷;遗传因素是错合畸形的重要病因，约占29.4% 。 不良习惯引起的错合畸形约占1/4 。 乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错合畸形常见的局部原因 。 遗传因素主要影响颅面部骨的特征，环境因素主要影响牙列的特征 。 错合畸形是多种因素共同作用的结果 。 ;;母体因素;全身性疾病;; 高度的咀嚼功能，是预防错合畸形最自然而最有效的方法之一。;鼻阻塞性口呼吸;扁桃体肿大;吞咽功能异常;吮拇指习惯;吮食指习惯;舌 习 惯;吐舌习惯;唇习惯;偏侧咀嚼习惯;乳牙早失;乳牙滞留;恒牙早失;乳尖牙磨耗不足;多生牙;先天性缺失牙;过小牙;唇腭裂;唇系带异常;错HE畸形的分类;提 要;一、Angle理想 合;概念复习;;;;;;错 合畸形分类目的;二、Angle错 合分类法;;（一）第一类错 合——中性错 合 Class I , neutroclusion;;;磨牙为中性关系，牙列中存在错位牙者,称为中性错 合或第一类错 合;;;;;;（二）第二类错 合——远中错 合 Class Ⅱ, distoclusion;;轻度远中错 合;完全远中错 合;;Angle Ⅱ1 ：磨牙为远中关系，上颌前牙唇向倾斜 表现为： 前牙深覆盖、深覆 合 上唇发育不足，开唇露齿;;;;Angle Ⅱ1s ：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系;;Angle Ⅱ2 ：磨牙为远中关系，上颌前牙舌向倾斜，表现为内倾型深覆 合 ;;Angle Ⅱ2s：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系;（三）第三类错 合—近中错 合 Class Ⅲ, mesioclusion;;轻度近中错 合;完全近中错 合;根据两侧磨牙关系是否一致，分为：;Angle Ⅲ ：两侧磨牙均为近中关系;;Angle Ⅲs ：一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性关系;;评 价;;;Andrews正常合六项标准 1、上下牙弓间前后接触关系 1）上第一磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟 2）上第一磨牙的远中边缘嵴咬合于下第二磨牙的近中边缘嵴 3）第一恒磨牙的近中舌尖咬合于下第一恒磨牙的中央窝 4）上下双尖牙颊尖咬合于对颌牙的邻间隙;5）上颌双尖牙舌尖咬合于下颌双尖牙的中央窝 6）上颌双尖牙咬合于下颌尖牙与第一双尖牙的邻间隙， 且其牙尖略偏近中 7）上切牙覆盖下切牙，上下牙弓中线一致 ;Andrews正常合六项标准 2、牙齿近、远中倾斜（冠角、轴倾角）;;;Andrews正常合六项标准 4、牙齿扭转;Andrews正常合六项标准 5、邻面接触无间隙;Andrews正常合六项标准 6、纵合曲线（Spee曲线）;;;;;;;; 1. 询问病人最需要解决的问题，最希望达到的治疗 效果。 2. 讲究语言技巧，充分沟通，耐心倾听患者的阐述， 在不自觉中了解患者的人文、个性、爱好、经济， 并取得互信。 3. 了解患者社会精神心理，预知其配合程度。 4. 患者阅读一般知情同意单（Informed Consent,IC）， 并请签字。;问 诊 -- 全身及口腔疾病史 1. 既往及现在全身急、慢