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儿童保健
案例一
男孩,6月20天,偏瘦,到儿保门诊
要求作全面体格检查,看其生长发育是
否正常?
需要作哪些客观指标检查?
1、体格测量
包括体重、身高、头围、胸围
2、常规体检
3、智力发育评估
4、血常规、微量元素检测
(包括锌、铁、铜、镁等)
体重5.9kg,身长63.3cm
头围41.0cm,胸围40.0cm。
前囟22cm,乳牙尚未萌出,心肺听诊正常,腹平
软,无包块触及,肝脾肋下未及,双侧睾丸已降。
会靠坐、翻身。
DDST检查正常。听力筛查正常。
12
血红蛋白105g/L,红细胞数3.82 10 /L,
血锌浓度偏低,其余血微量元素值在正常范围值
内。
请给家长有关孩子生长状况的一个评价?
评价:
1、体格生长落后,有轻度营养不良
2、轻度贫血、缺锌
3、智力发育属于正常水平
还需获得哪些病史资料来进一步分析
其可能的原因?
1、出生史,包括出生体重、身长
2、父母体型资料
3、疾病史、喂养史
4、出生后一年内的体格生长资料
G1P1,出生体重3.5kg,出生身长50cm
apgar评分10分
父亲体重70kg,身高175cm
母亲体重55kg,身高163cm
出生后母乳喂养至11月断母乳,自6个月后开
始添加各类辅食,但孩子不喜欢,吃得少,特
别不喜欢奶粉和肉类食品,曾感冒过一次。
现每天三顿菜粥,少量鱼虾,牛奶100ml,一个
鸡蛋,一个苹果,鱼肝油胶囊一粒,钙粉一包
体
重
(
k
g
)
0 3 6 9 12 15 18 21 24
年龄 (月)
可能原因:
断乳期喂养不当,造成孩子目前的体格
生长落后
给家长的建议?
建议:
1、改进目前孩子膳食结构
如每天增加牛奶量至400-500ml,每天至
少添加一次肉类食品等。
2、适当补充铁剂和锌剂
3、一个月后随访
孩子现在能否去进行预防接种?
• 一岁内预防接种的种类及程序?
• 预防接种的禁忌症?
• 预防接种的不良反应
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