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颈部疾病 颈颈部部疾疾病病 颈部疾病 颈颈部部疾疾病病 甲状腺解剖生理概要 甲状腺解剖生理概要  左右两叶：可形成胸骨后甲状腺  左右两叶：可形成胸骨后甲状腺  甲状腺两层被膜：内层：甲状腺固有被膜；外层：甲  甲状腺两层被膜：内层：甲状腺固有被膜；外层：甲 状腺外科被膜；两层之间有甲状腺血管、淋巴管和神 状腺外科被膜；两层之间有甲状腺血管、淋巴管和神 经、甲状旁腺 经、甲状旁腺  鉴别肿块是否与甲状腺有关：吞咽活动  鉴别肿块是否与甲状腺有关：吞咽活动   甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支） 甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支）  甲状腺静脉血供：甲状腺上静脉→颈内静脉  甲状腺静脉血供：甲状腺上静脉→颈内静脉 　　　　　　　　甲状腺中静脉→颈内静脉 　　　　　　　　甲状腺中静脉→颈内静脉 　　　　　　　　甲状腺下静脉→无名静脉 　　　　　　　　甲状腺下静脉→无名静脉 甲状腺解剖生理概要　 甲状腺解剖生理概要　  甲状腺的神经  甲状腺的神经  喉返神经：来自迷走神经，行走在气管、食管沟  喉返神经：来自迷走神经，行走在气管、食管沟 内，在甲状腺下动脉的分支间穿过 内，在甲状腺下动脉的分支间穿过  喉上神经：来自迷走神经，分成内支、外支  喉上神经：来自迷走神经，分成内支、外支 内支（感觉支）：喉粘膜 内支（感觉支）：喉粘膜 外支（运动支）：支配环甲肌，使声带紧张 外支（运动支）：支配环甲肌，使声带紧张  甲状腺功能：合成、贮存和分泌甲状腺  甲状腺功能：合成、贮存和分泌甲状腺 　T4(四碘甲状腺原氨酸）：90% TT44(( 9900%% T4(四碘甲状腺原氨酸）：90% 　TT44(( 9900%% 　T3（三碘甲状腺原氨酸）：10% TT33 1100%% 　T3（三碘甲状腺原氨酸）：10% TT33 1100%% 甲状腺疾病的分类： 甲甲状状腺腺疾疾病病的的分分类类：：  1. 1 单纯性甲状腺肿：（ ）弥漫性 11.. 11 2 （ ）结节性 22  2. 1 甲亢：（ ）原发性（弥漫性） 22.. 11 2 ) （ ）继发性（结节性 22 )) 3 （ ）高功能腺瘤 33  3. 1 甲状腺炎症：（ ）急性（化脓性） 33..