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卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概述
现 状
现 状
5 女性生殖器三大肿瘤之一
5 近20年发病率上升20倍
5 诊断和治疗研究进展缓慢
5 工业化发展+节制生育潜在病因
5 卵巢组织复杂,各种肿瘤均可发生
5 2/3患者,就诊时已是晚期
5 死亡率70%,5年生存率20-30%
2003-11-24‘00本科生 卵巢肿瘤 2
发病率
5 一般人群14-17/10万
5 40岁 15/10万
5 45岁左右 25/10万,70岁 50/10万
5 70个新生女婴中有1个即将发生卵巢癌(1.4%)
5 良恶性之比4:1
5 瑞典 14-21/10万
5 中国、日本2.6/10万, 2.2/10
5 黑人白人
2003-11-24‘00本科生 卵巢肿瘤 3
卵巢肿瘤概述
2003-11-24‘00本科生 卵巢肿瘤 4
卵巢肿瘤高危因素
内分泌因素
月经 早绝经
生育 未孕、首次妊娠年龄小
哺乳
避孕药
2003-11-24‘00本科生 卵巢肿瘤 5
卵巢肿瘤高危因素
遗传和家族因素
遗传性乳腺-卵巢癌综合征
BRCA1 BRCA2
部位-特异性卵巢癌综合征
家族遗传
II型Lynch综合征
内膜、乳腺、卵巢、结肠癌易感的综合症
46岁前发病。
染色体显性遗传特性
2003-11-24‘00本科生 卵巢肿瘤 6
卵巢肿瘤高危因素
环境因素和生活习惯
石棉,滑石粉
高剂量乳糖,动物脂肪,
全脂奶粉
咖啡,低碘
2003-11-24‘00本科生 卵巢肿瘤 7
卵巢肿瘤高危因素
卵巢癌高危人群
5 年龄45岁以上(50-60岁为高危组)
5 绝经年龄55岁
5 高血压,肥胖、痛经,不孕等内分泌失调者
5 修女,独身,
5 不孕不育,未产,少产,不哺乳者
5 累积排卵40年者
5 第一次妊娠30岁者
2003-11-24‘00本科生 卵巢肿瘤 8
卵巢肿瘤高危因素
卵巢癌高危人群
5 长期使用外源性促性腺激素和雌激素
5 长期接触工业粉尘、石棉滑石粉及油漆
5 有家族卵巢癌史
5 青春期前后有风疹,腮腺炎病毒感染者
5 绝经后盆腔检查卵巢大小同绝经前
5 超声诊断见卵巢体积增大或回声不均质
2003-11-24‘00本科生 卵巢肿瘤 9
上皮性卵巢癌发病机制
物理性 粉尘、石棉、滑石粉
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