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心律失常识别与治疗 心律失常识别与治疗 Mobile: 常见心律失常 常见心律失常 窦性 房性 交界性 室性 其他 心律失常 心律失常 心律失常 心律失常 窦速 房早 早搏 室早 房室传导 阻滞 窦缓 房性阵发性 逸搏 室速 预激 心动过速 窦房阻滞 房扑 心动过速 扭转型 高钾 室速 窦性停搏 房颤 室扑 低钾 病窦 室颤 正常窦性心律 正常窦性心律 正常窦性心律 正常窦性心律 窦性心动过速 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心动过缓 窦性心动过缓及窦性心律不齐 窦性心动过缓及窦性心律不齐 窦性静止 窦性静止 亦称窦性停搏，在规律的窦性心 亦称窦性停搏，在规律的窦性心 律中，有时因迷走神经张力增大 律中，有时因迷走神经张力增大 或窦房结自身原因，在一段时间 或窦房结自身原因，在一段时间 内停止发放冲动。 内停止发放冲动。 心电图上在规则的P-P间隔 心电图上在规则的P-P间隔 中突然没有P波，而且所失去的 中突然没有P波，而且所失去的 P波之前与之后的P-P间隔与正 P波之前与之后的P-P间隔与正 常P-P间隔不成倍数关系。窦性 常P-P间隔不成倍数关系。窦性 静止后常出现逸搏。 静止后常出现逸搏。 窦性静止 窦性静止 病态窦房结综合症（SSS） 病态窦房结综合症（SSS） 常见的心电图表现有： 常见的心电图表现有： 1、明显而持久的窦性心动过 1、明显而持久的窦性心动过 缓（心率50次/分，且不易用阿 缓（心率50次/分，且不易用阿 托品等药物纠正）； 托品等药物纠正）； 2、多发的窦性静止或严重的 2、多发的窦性静止或严重的 窦房结阻滞； 窦房结阻滞； 3、明显的窦性心动过缓而常 3、明显的窦性心动过缓而常 出现室上性快速心律发作，故亦 出现室上性快速心律发作，故亦 称为心动过缓过速综合症； 称为心动过缓过速综合症； 快-慢综合征 房性心律失常 （一）房性早搏 （一）房性早搏 提前出现一个变异的P’波，QRS 提前出现一个变异的P’波，QRS 波一般不变形，P’-R0.12s，代 波一般不变形，P’-R0.12s，代 偿间歇常不完全。 偿间歇常不完全。 部分早搏P波之后无QRS波， 部分早搏P波之后无QRS波， 且与前面的T波相融合而不易辨 且与前面的T波相融合而不易辨 认，称为房性早搏未下传，P’-R 认，称为房性早搏未下传，P’-R 可以延长，P’波所引起的QRS波 可以延长，P’波所引起的QRS波 有时也会增宽变形，称房性早搏 有时也会增宽变形，称房性早搏 伴室内差异性传导。 伴室内差异性传导。 房性早搏伴室内差异性传导 房性早搏伴室内差异性传导 （二）阵发性室上性心动过速 （二）阵发性室上性心动过速 （PSVT）理应分为房