新生儿黄疸课件.pdfVIP

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2023-03-05 发布于山东
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新生儿黄疸课件.pdf

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新生儿黄疸 NeonatalJaundice 图正常胆红素代谢网状内皮系统肝脏无效的衰老的红细胞的肝内血红素血红素形成分解代谢80 % 组织血红素（旁路）胆红素+血浆白蛋白血液内胆红素+Y、Z蛋白光重吸收后肠结合作用面 90% 肝内循质环结合胆红素网肝细胞 10% 毛细胆管葡萄糖醛酸90% 肾脏结合胆红素 0-葡萄糖结合物细菌作用 0-木糖结合物尿：尿胆原门V 尿胆原肠8腔0% 排出（0-4毫克/ 日）粪：尿胆原（40-280毫克/ 新生儿红胆素代谢的特点 1、胆红素生成较多 2、转运胆红素能力不足 3、肝功能不足 4、肠肝循环增加新生儿胆红素代谢特点胆红素成生较多 1. 红细胞过剩 2. 胎儿血红蛋白半衰期短 3. 血红素加氧酶含量高 4. 旁路胆红素来源多新生儿胆红素代谢特点转运胆红素能力不足白蛋白联结运送胆红素能力不足新生儿胆红素代谢特点肝脏处理胆红素能力不足 1.载体Y、Z蛋白少 2.肝酶系统发育不完善 3.肝酶活力易遭破坏 4.生后血糖浓度迅速下降新生儿胆红素代谢特点肠肝循环负荷大 1.肠道菌群少 2.小肠内b-葡萄糖醛酸苷酶活性高 3.胎粪中胆红素含量高生理性黄疸 PhysiologicalJaundice 特征足月儿早产儿出现时间 2－3天， 4－6天达高峰黄疸程度 12mg/dl 15mg/dl 持续时间 7-10天 2－3周一般情况好好产生机理：综合因素