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新生儿窒息课件.pdfVIP

新生儿窒息课件.pdf

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新生儿窒息 Asphyxiaofnewborn 新生儿窒息 窒息的定义与临床特征 窒息的本质: 呼吸触发不全 O 、CO 交换障碍 2 2 新生儿窒息-病因 孕母因素: 全身性疾病 产科并发症 孕母不良嗜好 孕母年龄、多胎 新生儿窒息-病因 分娩因素 脐带异常 手术产 产程中用药 新生儿窒息-病因 胎儿因素 早产、小于、大于胎龄 各种畸形 宫内吸入 神经受损 新生儿窒息-病理生理 呼吸改变 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停 器官缺O 、缺血2 生化与代谢 儿茶酚胺 低O 血症、酸中毒 胰高血糖素 高血糖 低血糖 2 游离脂肪酸 低钙血症 血液分流:代偿 失代偿 心钠素 低钠血症 脏器受损 新生儿窒息-临床表现 胎儿缺氧: 胎动 胎心或 羊水污染 Apgar评分 方法:生后1分、5分、10分钟 直至7分或至生后20分钟 新生儿窒息-临床表现 Apgar评分 内容:皮色、HR、反应、肌张力 呼吸 器官受损 心血管、呼吸、肾脏、CNS、代谢 胃肠道,等 新生儿窒息-治疗 复苏原则resuscitation 分秒必争,产、儿科医生合作 ABCDE复苏方案 A(airway)清理呼吸道 B(breathing)建立呼吸 C(circulation)恢复循环 D(drugs)药物治疗 E(evaluationandenvironment)评估和环境 新生儿窒息-治疗 复苏程序 1、最初程序 保暖 体位 吸引:先口腔后鼻腔 触觉刺激:拍打足底及弹足底 新生儿窒息-治疗 吸引:先口腔后鼻腔 新生儿窒息-治疗 触觉刺激:拍打足底及弹足底 新生儿窒息-治疗 触觉刺激:摩擦后背 新生儿窒息-治疗 2.通气复苏步骤 触觉刺激 正常呼吸 无自主呼吸、喘息 插管 HR100 HR100 HR80 肤色红

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