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颈胸段椎体病变的治疗
2007-12-2 1
颈胸段椎体病变的治疗
颈胸段椎体的定义
— — 颈胸段脊柱通常是指C7-T1椎节，临床
研究中主要是指C6-T2椎体或累及有这个
节段的多椎体病变。
2007-12-2 2
脊柱— 构建人体的桥梁
2007-12-2 3
颈胸段椎体的解剖特点
其 该
邻 节
近 段
解 为
剖 生
结 理
构 弧
复 度
杂 移
。 行
部
，
2007-12-2 4
颈胸段椎体与比邻器官的关系
2007-12-2 5
颈胸段椎体与比邻器官的关系
2007-12-2 6
颈胸段椎体与比邻器官的关系
2007-12-2 7
颈胸段椎体与比邻器官的关系
2007-12-2 8
颈胸段椎体与比邻器官的关系
2007-12-2 9
颈胸段椎体与比邻器官的关系
2007-12-2 10
颈胸段椎体病变的手术入路
下颈椎低位前方入路 （C4-T2 ）
C4-T2
（经典的下颈椎入路— — 颈横切口、胸锁乳突肌
内侧斜切口）
经全胸骨入路 （C6-T4 ）
C6-T4
（正中开胸显露胸椎T1-T4 ）
经胸骨柄入路 （C6-T4 ）
C6-T4
颈椎胸椎联合入路
经前后联合入路
2007-12-2 11
经胸骨柄入路的手术方法
皮切口取左侧胸锁乳突肌内侧斜向内下至胸骨柄切迹
中点，然后纵行至胸骨角下方。
沿胸锁乳突肌内侧前缘分离并切断肩胛舌骨肌，胸骨
舌骨肌，分离胸骨柄后方软组织，用胸骨电锯沿中线
纵行切开胸骨柄、胸骨角稍下方，线锯从第二肋间隙
横断胸骨。
胸骨撑开器撑开，两侧推压胸膜，自气管、食管与左
颈总动脉、左头臂静脉间隙入。
注意右侧经静脉三角区的胸导管，T4椎体处的喉返神
T4椎体处的喉返神
经。
经。
2007-12-2
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