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急性农药中毒 急性农药中毒 ACUTE PESTICIDES POISONING ACUTE PESTICIDES POISONING 第一部分 中毒概论 第一部分 中毒概论 中毒概念 引起中毒的某种物质（毒物）进入机体后，损害器官和 组织，引起机能性和器质性病变称为中毒。 研究中毒的意义 急性中毒是急诊医学的一个重要组成部分，是急诊科的 一个常见病。许多领域与之相关：灾难医学、军事医 学、卫生学、职业病学、食品卫生学、法医学、临床 毒理学、医药工业、化学工业、环境保护、农药生产。 中毒程度分类 急性中毒：毒物量较大，毒性剧烈，突然进入机 体，迅速引起症状，危及生命。 亚急性中毒：介于急、慢性中毒之间者。 慢性中毒：小剂量毒物，逐渐进入机体，在体内蓄 积一定程度才出现症状。 毒物定义 毒物定义 毒物：在一定条件下，以较小剂量给予时，可 与生物体相互作用，引起生物体功能性和器质 性损害的化学物。 引起中毒的物质称为毒物。 Paracelsus名言：一切物质都是毒物，没有一种 物质是无毒的；毒物和药物的区别在于正确的 剂量；只要给予足够的剂量，任何化学物都能 引起机体受损或死亡。 毒物毒性 毒物毒性 一般毒性：急性、短期、长期。 特殊毒性：刺激性和腐蚀性、致 敏性和光敏性、依赖性和成瘾性、 生殖毒性和致畸性、遗传毒性和 致突变性、致癌性。 毒性分级：剧毒、高毒、中等毒、 低毒、微毒。 毒性作用与人体机能状况相关： 成人与小儿、性别与妊娠、疾病 状态。 毒性分级 毒性分级 毒性等级 大鼠经口 大鼠吸入 兔经皮 人可能致 LD50 4hLD50 LD50 死量 剧毒 1 mg/kg 10 μg 5 mg/kg 0.1g 高毒 1~ 10~ 5~ 3 中等毒 50~ 100~ 44~ 30 低毒 500~ 1000~ 350~ 250 微毒 5000 10000~ 2180~ 1000 毒物的种类 毒物的种类 按来源和用途分类：分天然毒物和合成毒物。 天然毒物：指自然界存在的毒物：有害气体、矿物 质、动物毒素、植物毒素、细菌毒素、霉菌毒素 （后四者又称生物毒素）。 合成毒物：人工合成的化学毒物：工业毒物食品添 加剂及食品污染物、农药、药物、毒品或嗜好品、 化妆品、溶剂、石化产品、军用毒物。 按毒物作用的靶器官分类： 神经系统毒物：一氧化碳、甲醇、氟乙酰胺、氰化物、有机磷、塔 崩 精神及行为毒物：乙醇、鸦片、海洛因、阿托品、东莨菪碱 心脏毒物：乌头碱、洋地黄、奎尼丁、钾、夹竹桃甙、烟碱、烟草 肺及呼吸系统毒物：二氧化硫、氮氧化物、卤族气体、臭氧、氧气 血液及循环系统毒物：溶血剂、抗凝剂、亚硝酸盐、有机溶剂、CO 消化道毒物：腐蚀剂、生物毒素、阿托品、毒扁豆碱、沙林、梭曼 肝脏毒物：乙醇、黄曲霉毒素、氯仿、四氯化碳、异烟肼、氯丙嗪 肾脏毒物：重金属、氨基糖甙类、磺胺药、解热镇痛、草酸 其他器官毒物：对眼、耳、皮肤、生殖系统的毒物 农药分类 农药分类 杀虫剂 有机磷类：磷酸酯类、硫代磷酸酯类、焦磷酸酯类 菊酯类：溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯 氨基甲酸酯类：呋喃丹、西维因、叶蝉散 杀虫脒 抗菌剂：401 、402 、敌枯霜、抗枯灵、三唑酮 除草剂：五氯酚、五氯酚钠、二甲四氯、2,4-滴、敌稗、百草枯 植物生长调节剂 植物生长抑制剂：