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小儿癫痫
小儿癫痫的诊断
和治疗
小儿癫痫
癫痫的基本特点
癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层
功能紊乱，可表现为运动、感觉、意识、
精神或植物神经等多方面异常。临床呈现
多种发作类型，但以运动性发作最常见。
任何类型的癫痫发作都具有长期性(慢
性)、发作性和重复性等基本特点。
小儿癫痫
癫痫发病率和患病率
多数国家的癫痫年发病率在20-50/10万
(0.2-0.5‰)间。我国六大城市调查为35/10
万 （0.35‰)，
小儿为46/10万(川东地区)。大多数国
家的平均患病率3.5-4.8‰，我国为4.6‰。
小儿癫痫
一癫痫的分类
(一)按发作类型分类
(二)参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫
痫及癫痫综合征分类
(三)按可能的病因学分类
小儿癫痫
(一)按发作类型分类:
根据国际分类法，1983年10月我国首届小
儿神经病学术会提出以下简化发作类型分类
方法：
1、部分性发作
2．全身性发作
3．其他：包括分类不明的各种发作
小儿癫痫
1、部分性发作
（1）简单部分性发作
①限局性运动性发作：包括单纯限局性运
动发作、杰克森(Jackson)发作等。
②限局性感觉性发作：包括躯体感觉性发
作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕
等)发作。
小儿癫痫
③限局性植物神经性发作。
④限局性精神症状性发作：包括失
语、记忆或认识障碍、错觉及其它高
级脑功能紊乱。
(2)复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识障
碍，包括自动症。
小儿癫痫
2.全身性(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作)；
(2)强直性发作；
(3) 阵挛性发作；
(4)失神发作；
(5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛；
(6)失张力发作
3.其他
包括分类不明的各种发作
小儿癫痫
(二)参照国际抗癫痫联盟(1989)提出
的癫痫及癫痫综合征分类
此种分类同时考虑其临床多种特征，包
括其发作类型、年龄、病因和转归等。有
利于制定防治措施和预后估计。
小儿癫痫
(三)按可能的病因学分类
1．特发性：
①遗传性；
②隐原性脑内结构异常(如轻度的发
生学异常、神经元缺失和胶质细胞异
常增生等)。
2．症状性(继发性)
小儿癫痫
二、小儿癫痫的诊断与鉴别诊断
完整的诊断内容
癫痫：应同时指明发作类型或其综合症、
病因、伴随的其他神经系统异常。
如：
癫痫 大发作 继发性 伴有智力低下
癫痫 中央颞区棘波灶 小儿良性癫痫
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