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休克病人的围术期处理
王祥瑞
休克定义
急、重症打击
真毛细血管网 组织氧和营养
内灌注衰竭 底物供应
代谢产物的积聚
休克定义
休 克
急性循环衰竭 生命脏器低灌注 代谢障碍
临床综合征
休克分类
神经源性
过敏性
低血容量性
休克
感染性 心源性
失血性 内脏破裂,急性消化
道出血
低血容 创伤性
量性休
克
烧伤性 大量血浆丢失
体液丢失性 呕吐、腹泻
感染性休克
G+细菌
败血症
-
G 细菌
急性肠
梗阻、
腹膜炎
真菌
似败血症
分支杆菌、立克
次体、病毒、原
生动物
心源性休克
心泵功能 心脏不能供给足够的血流
损害 以满足静息代谢的需要
急性心肌梗塞、心包压塞、低排综合
症、重症心肌炎、严重心律失常
过敏性休克
肥大细胞 化学物质 低血压,气
嗜碱性粒细胞 IgE介质 管损害
I 型变态反应
神经源性休克
交感神经输出受阻
急性脊
髓损伤 低血压,心动过缓
迷走神经相对亢进
心源性休克 前向性功能衰竭
低容量性
休克
休克 外周血管及 大血管内
小动脉失张 压力损失
分类 分布性
休克
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